Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case learning Asthma (อาการและอาการแสดง (หายใจลำบาก ไอมีเสมหะ หายใจหอบเร็ว…

- - - - ป้องกันภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจจากหอบหืด
    - - ทางเดินหายใจโล่งไม่มีเสมหะ
      - อัตราการหายใจ 14 - 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 60 - 100 ครั้ง/นาที
      - ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน(cyanosis) ไม่การซีดตามปลายมือปลายเท้า
      - O2 Saturation ≥ 95%
      - ฟังปอดไม่ได้ยินเสียง wheezing ทั้งสองข้าง
    - - S : ผู้ป่วยบอกไอคล้ายมีเสมหะในลำคอ ขับเสมหะไม่ออก
      - O : ฟังปอดได้ยินเสียงWheezing 2 ข้าง
      - O : RR = 30 ครั้ง/นาที P = 144 ครั้ง/นาที O2saturation = 92%
    - - 2.ฟังเสียงหายใจและเสียงปอด ว่ามีเสมหะมากเพียงใด เพื่อจะได้เคาะปอดให้มีเสมหะออกมาง่ายขึ้น
      - 3.จัดท่านอนศีรษะสูง เพื่อให้หายใจสะดวก
      - 1.ประเมินสัญญาณชีพ โดยสังเกตการหายใจ สังเกต cyanosis
      - 4.ดูแลให้ได้รับ O2 cannula 3 L/m เพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกาย
      - 5.สอนให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ และการไออย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้เสมหะหลุดออกมา
      - 6.แนะนำการดูแลทำความสะอาดช่องปาก
      - 7.แนะนำให้จิบน้ำอุ่นบ่อยๆ เพื่อให้เสมหะอ่อนตัวช่วยให้ขับออกมาได้งายขึ้น
      - 8.ดูแลให้ได้รับยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
  - - - ลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วย
    - - ไม่มีสีหน้าวิตกกังวล
      - ไม่รู้สึกอีดอัดในการใส่ออกซิเจนแบบหน้ากาก
    - - S : ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดกลัวการหายใจในที่แคบๆ ผ่านหน่ากาก
      - O : สีหน้าวิตกกังวล อึดอัด
    - - 2.ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวขณะใช้เครื่องช่วยหายใจ
      - 3.ให้กำลังใจผู้ป่วยเพื่อลดความวิตกกังวล
      - 1.ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง เพื่อให้หายใจสะดวก
  - - - ไม่เกิดการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
    - - ไม่มีอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ คือ ไอ มีเสมหะ ฟังเสียงปอดมีเสียง wheezing
      - อุณหภูมิน้อยกว่า 37.5 ºc
      - WBC = 9000 - 11000 cell/mm³
      - O2 Saturation ≥ 95%
      - O : Platelet = 150000 - 440000 cell/mm³
    - - S : ผู้ป่วยบอกหายใจเหนื่อยหอบ ไอมีเสมหะ
      - O : WBC = 13600 cell/mm³
      - O : Platelet = 497000 cell/mm³
      - O : O2saturation = 92%
      - O : T = 36.6 ºc
      - O : ฟังปอดได้ยินเสียงWheezing 2 ข้าง
    - - 1.วัด V/S q 4 hr. เพื่อประเมินภาวะติดเชื้อ
      - 2.ดูแลความสะอาดร่างกายและสิ่งแวดล้อม
      - 3.ให้การพยาบาลโดยยึดหลัก Aseptic technique
      - 4.พลิกตะแคงตัวผูป่วยทุก 2 ชั่วโมง
      - 5.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ ตามการรักษา
  - - - S : ผู้ป่วยทำงานโรงงานพลาสติก ไม่ได้ใส่ผ้าปิดปากจมูก
    - - มีความรู้ในการปฏิบัติตัวให้เหมาะสมกับโรคหอบหืด
    - - บอกการปฏิบัติตนให้เหมาะกับโรคหอบหิดได้
    - - 2.แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ผ้าปิดปากจมูกขณะทำงานหรืออยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เป็นปัจจัยทำให้เกิดหอบหืด
      - 3.แนะนำให้หลีกเลี่ยงการอยู่ในอากาศเย็นจัด ร้อนจัดหรือลมเป็นเวลานาน
      - 1.ให้คำแนะนำเรื่องการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน เช่น ฝุ่นจากพลาสติกที่สัมผัส
  - - - ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน(cyanosis) เช่น ซีดตามปลายมือปลายเท้า
      - อัตราการหายใจปกติ 14 - 24 ครั้ง/นาที , ชีพจร 60 - 100 ครั้ง/นาที
      - ลักษณะการหายใจปกติ ไม่เหนื่อยหอบ
      - O2 Saturation ≥ 95%
      - ฟังปอดไม่ได้ยินเสียง Wheezing
    - - ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน ประเมินอัตราการหายใจ ชีพจร สีของเล็บ เพราะอาการหายใจหอบ ชีพจรเร็ว ปลายมือปลายเท้า เยื่อบุผิวหนัง ลักษณะการซีด เขียว แสดงถึงภาวะพร่องออกซิเจน เพื่อรายงานแพทย์พิจารณาการให้ o2
      - 2.จัดท่านอนศีรษะสูง เพราะทำให้กระบังคมเคลื่อนต่ำลง ปอดขยายตัวได้เต็มที่เพิ่มพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซมากขึ้น
      - ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง ลดการใช้ออกซิเจนในการทำกิจกรรม ทำให้อาการเหนื่อยอ่อนเพลียลดลง
      - 4.สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ เพราะการไออย่างมีประสิทธิภาพจะทำให้ลดการคั่งค้างของเสมหะที่ปอดทำให้ปอดขยายตัวได้เพิ่มขึ้น
      - vital sign ทุก 4 ชม เพราะการประเมินสัญญาณชีพจะช่วยให้ทราบความรุนแรงของภาวะพร่องออกซิเจน
      - ประเมิน o2 saturation ทุก 4 ชม เพราะเป็นการวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
    - - ไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
    - - S : ผู้ป่วยบอกหายใจเหนื่อย ไอคล้ายมีเสมหะ
      - O : ฟังปอดได้ยินเสียงWheezing 2 ข้าง
      - O : RR = 30 ครั้ง/นาที P = 144 ครั้ง/นาที O2saturation = 92%