Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (หลักการทั่วไปในการให้วัคซีน (1…

- - - - ให้ antigen เข้าไปในร่างกาย เพื่อให้ร่างกายสร้าง antibody ขึ้นภายหลัง
    - - กลุ่มที่ 3 วัคซีนชนิดเชื้อมีชีวิต
        
        เป็นวัคซีนที่ทำจากเชื้อเป็นที่ยังมีชีวิตอยู่แต่ทาให้ฤทธิ์อ่อนลงแล้ว
        
        ใช้เวลาหลายวันจึงจะเกิดฏิกิริยากับร่างกาย
        
        ได้แก่
        
        OPV
        
        MMR
        
        BCG
        
        varicellar vaccine
        
        วัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบ/JEชนิดมีชีวิต (ปัจจุบันนิยมใช้ )
        
        Rota virus
      - กลุ่มที่ 2 วัคซีนชนิดเชื้อไม่มีชีวิต
        
        วัคซีนที่ทามาจากแบคทีเรียหรือไวรัสทั้งตัวที่ทาให้ตายแล้ว
        
        ได้แก่
        
        วัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบ/JE ชนิดไม่มีชีวิต
        
        โรคไอกรน/Pertussis
      - กลุ่มที่ 1 ท๊อกซอยด์
        
        ป้องกันโรคที่เกิดขึ้นเป็นผลจากพิษหรือท๊อกซิน
        
        ได้แก่
        
        โรคคอตีบ/Diptheria
        
        โรคบาดทะยัก/Tetanus
- - - - อาจเกิดอันตรายต่อ sciatic nerve
- - - - ให้ห่างจากวัคซีนชนิดอื่นที่มีชีวิตหรือไม่มีชีวิตกี่วันก็ได้
      - ให้พร้อมกันได้ แต่ต้องให้ต่างตำแหน่ง
    - - ถ้าไม่ได้ให้พร้อมกัน จะต้องเว้นห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน
  - - - ไม่ควรให้วัคซีนป้องกันโรคไอกรนชนิด whole cell
    - - สามารถให้วัคซีนป้องกันโรคไอกรนได้
  - - - ต่อเนื่องเป็นเวลาเกิน 2 สัปดาห์
        
        ให้วัคซีนเชื้อมีชีวิตได้ต้องหยุดยา 1 เดือน
      - ถ้าไม่เกิน 2 สัปดาห์
        
        หลังจากหยุดยาให้วัคซีนเชื้อมีชีวิตได้เลย
  - - - เป็นชนิดทาหรือฉีดเฉพาะที่
      - ได้รับยาขนาดต่ำ
    - - ไม่ควรให้วัคซีนเชื้อเป็นจนกว่าจะหยุดยา ไปแล้วหนึ่งเดือน
      - ได้รับยามาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ให้วัคซีนได้
- - - - DTP-HB2
      - OPV2
      - LAJE1
    - - MMR2
    - - OPV1
      - IPV1
        
        ให้แค่อายุ<7ปีและเด็กป.1
      - MMR1
      - BCG
        
        ให้เมื่อแรกเกิดไม่ได้รับและไม่มีแลเป็น
        
        ไม่ให้ในเด็กที่ติดHIVที่มาอาการ
      - DTP-HB1
    - - DTP-HB3
      - OPV3
    - - DTP4
      - OPV4
      - LAJE2
  - - - dT2
      - OPV2
      - HB2
    - - HB3
    - - LAJE1
      - HB1
    - - dT2
      - OPV2
      - HB2
    - - dT1
      - IPV
      - OPV1
      - MMR/MR
      - BCG
        
        ให้เมื่อแรกเกิดไม่ได้รับและไม่มีแลเป็น
        
        ไม่ให้ในเด็กที่ติดHIVที่มาอาการ
  - - - MMR1
      - LAJE1(เชื้อเป็น) :
    - - OPV4
      - ( ฉีดกระตุ้น )DTwP 4
    - - MMR2
      - LAJE2(เชื้อเป็น)
    - - OPV1,2,3
      - DTwP-HB-Hib 1,2,3
      - Rota 1,2,3
      - 4 เดือนเพิ่ม IPV1
    - - OPV5
      - ( ฉีดกระตุ้น )DTwP5
    - - HB2
    - - HPV1
      - HPV2
      - ให้ห่างกันอย่างน้อย 6 เดือน
    - - BCG
      - HB1
        
        ถ้าแม่ HBsAg HBeAg positive
        
        เพิ่ม HBIG
- - - - เกิดตุ่มสีขาวซีดโตขึ้นกลายเป็นฝีขนาดเล็ก มีหนองสีครีมขาว
      - เป็นตุ่มหนอง 2-4 สัปดาห์
        
        ห้ามใส่ยา Antibictic
        
        ใช้น้าต้มสุกเช็ด ห้ามแคะ แกะ เกา
    - - ผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้ น้าร้อนลวก แผลติดเชื้อที่ผิวหนัง
      - ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่มีอาการ
      - ผู้ป่วยที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กาเนิดผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
  - - - ไข้หลังฉีดภายใน 1-3 วันได้
      - หลังฉีดอาจ ปวด บวม แดง ร้อนในตาแหน่งที่ฉีดได้
    - - ไม่ควรฉีดในเด็กที่มีประวัติชัก หรือโรคระบบประสาท
      - ไม่ฉีดให้กับเด็กระยะที่มีโปลิโอระบาด ไม่ควรฉีดในเด็กป่วยหรือกาลังมีไข้
      - ห้ามให้ DTP ในเด็กอายุเกิน 6 ปี เพราะเด็กอาจมีอาการทางสมองจากวัคซีนไอกรนได้ ให้ใช้ dT แทน
  - - - กิน OPV
        
        ภูมิต้านทานจะเกิดที่เยื่อบุลำไส้
      - ฉีด IPV
    - - ไม่มีข้อห้ามจากWHOสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV
      - 3,ระหว่างที่ให้วัคซีน ไม่ต้องงดนมแม่
      - 2.ชนิดกิน ระวังในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยยา Steroid หรือในเด็กที่มีปัญหาภูมคุ้มกันบกพร่อง
      - 1.ให้พร้อมกับวัคซีนอื่นได้ แต่ถ้ากรณีที่ให้ร่วมกับวัคซีนเชื้อมีชีวิตด้วยกัน ถ้าไม่ให้พร้อมกันต้องเว้นห่างกัน1เดือน
  - - - ้ฉีดตั้งแต่อายุ 6 เดือน , 9 เดือน ,4-6 ปี
    - - ให้พร้อมกับวัคซีนอีสุกอีใสได้ แต่ถ้าไม่ได้ให้ใวันเดียวกันได้ต้องเว้นห่างกัน 1 เดือน
    - - หลังฉีดไปได้ 5-12 วัน มีไข้ มีผื่นออกจางๆในรายที่มีประวัติแพ้ไข่แบบ Anaphylaxis ต้องงดให้
  - - - DTwP-HB-Hib
    - - มีอาการปวด บวม แดง ร้อนบริเวณที่ฉีดวัคซีน
      - มีไข้สูง มีผื่นขึ้นบริเวณผิวหนัง เด็กจะหงุดหงิดร้องกวนงอแง
  - - - ครั้งแรกต้องให้ในเด็กอายุไม่เกิน 15 สัปดาห์
      - ครั้งที่ 2 และ3 เด็กต้องอายุไม่เกิน 32 สัปดาห์
      - เด็กที่มีอายุระหว่าง 5-12 เดือน เป็นช่วงอายุที่มีโอกาสเกิดลาไส้กลืนกัน
        
        ให้วัคซีนชนิดนี้ก็จะยิ่งส่งเสริมให้เกิด
- - - - ห่างกันอย่างน้อย 4-8 สัปดาห์
      - ให้เริ่มฉีดตั้งแต่เด็กมีอายุ 1 ปีขึ้นไป
      - เข็มแรกเมื่ออายุ 12-18 เดือน
      - กระตุ้นอีกครั้งเมื่ออายุ 4-6 ปี
        
        มีการระบาดของโรคฉีดเข็มที่ 2 ก่อนอายุ 4 ปี
        
        ห่างจากเข็มแรกอย่างน้อย 3 เดือน
    - - ฉีดวัคซีนเข็มแรกและเข็มที่ 2 ห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน
    - - มีอาการปวด บวมแดง คัน หรือช้าบริเวณที่ฉีดวัคซีน
      - มีไข้ต่ำหรือเกิดผื่นขึ้น เล็กน้อย