Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing Care During Pediatric Emergency (Near Drowing (สาเหตุ…
Nursing Care During Pediatric Emergency
พิษจากยา Acetaminophen
เป็นยาแก้ปวดลดไข้
หากทานมากกว่า 150 mg/kg มีแนวโน้มจะเกิดพิษจากการทานจำนวนมากทําให้ตับถูกทําลาย
การรักษา
โดยให้ decontamination โดยการล้างท้อง
การป้องกัน
เมื่อให้ยาที่มีสารประกอบเนื่องจากทานยาเกินขนาดอาจได้รับยาแก้ปวด
และยาที่มี Acetaminophen
พิษจากยา Hydrocarbon
พบในยาขัดเงา ทินเนอร์ gasoline และ kerosene
เด็กจะมาด้วยอาการอ้าปากหายใจ หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก
หายใจลําบาก หรือเขียว
การพยาบาล
Gastric decontamination ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กินและจํานวน ไม่แนะนําให้ใช้ activated charcoal ห้ามให้อาเจียน จะทําให้เกิดการสําลักได้ หากมีอาการเล็กน้อย ให้ใช้ยารักษาตามอาการ เช่นคลื่นไส้อาเจียน
Caustics
การทานยาcausticsเป็นกรดหรือด่างมักพบในน้ำยาทำความสะอาดบ้าน อาจทำให้ปากและลิ้นบวม ปวดแสบปวดร้อน กลืนลำบาก
กรณีได้รับยา caustics ไม่แนะนำให้อาเจียน จะทำให้เกิดแผลไหม้ที่ปากและหลอดอาหาร
Bite and string สัตว์และคนกัด
ให้ความรู้เพื่อป้องกัน
ประเมินซักประวัติ สัตว์ ชนิดที่กัด ตำแหน่ง
จัดการดูแลให้ยาแก้ปวด ใช้น้ำเหลืองล้างแผล
สอนให้เด็กหลีกเลี่ยงจากสัตว์จรจัด
ภาวะทางเดินหายใจอุดกชั้นจากการสําลักสิ่งแปลกปลอม
เด็กอายุน้อยกว่า1ปี ทํา back blow จับประคองอยูด้านใน
หากสิ่งแปลกปลอมไม่หลุดทํา chest thrust
เด็กโตทํา abdominal thrust
Near Drowing
Drowing การตายที่มีผลมาจากการหายใจออกจากการจมน้ำ
สาเหตุ
เด็กอาจจมน้ำในอ่าง ห้องน้ำ ถังน้ำ
พยาธิสภาพ
หายใจลำบาก สูดสำลักน้ำเข้าไป เกิดco2คั่งค้าง
การประเมิน
ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ห้องทดลอง
การพยาบาล
จัดท่าไม่เคลื่อนไหว ดูดเสมหะ ช่วยเหลือทางเดินหายใจเป็นสิ่งที่ต้องทําทันทีหลังจากนําเด็กขึ้นจากน้ำแก้ไข Hypothermia โดยให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย
Poisoning a poison
เป็นสิ่งที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดอันตรายเมื่อสัมผัส
การประเมิน
ซักประวัติจากพ่อแม่/ผู้ดูแล ตรวจร่างกาย การกินยาหนือสารเคมี อาการทางคลินิก ตรวจEKG
การพยาบาล
ติดตามv/s ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ ดูแลให้ Anticote
Iron
เกิดในเด็กต่ำกว่า 6 ปี
สารประกอบ Iron สีสันสดใส
อาการรุนแรงถึงปานกลางหลังจากทาน 20-60 mg/kg
พิษจากตะกั่ว (Lead poisoning)
เกิดขึ้นหลังจากเด็กทานตะกั่ว หรือ สัมผัสสารตะกั่ว เป็นเวลานาน
การป้องกัน
ขจัดแหล่งที่มีสารตะกั่วออกจากเด็ก ตรวจสอบระดับตะกั่วในน้ำที่มาจากท่อ
หลีกเลี่ยงการใช้ถ้วยชามที่มีสารตะกั่ว ให้เด็กล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
Themal injuries
สาเหตุ
อาหารย่าง ซุปร้อน น้ำร้อน เตาร้อน กาน้ำร้อน
ชนิดของแผลไหม้
บาดแผลระดับผิวหนัง
ลุกลามผิวชั้น Dermis , Epidermis หลายระดับ
Epidermis และ Dermis ถูกทําลายปรากฏเป็นสีขาว
แผลขยายไปเนื้อเยื่อ ระดับลึก ทําลายกล้ามเนื้อ
การประเมิน
ซักประวัติเกิดจาก เวลา ตรวจร่างกาย การหายใจลดลง ตรวจ CBC : HCT จะสูง เนื่องจากสูญเสียน้ำ
การพยาบาล
ระดับที่1
คงไว้อาหารและน้ำเพียงพอ
ระดับที่2
ให้ยาแก้ปวดก่อนทําแผล ตกแต่งแผล 2 ครั้ง/วัน ป้องกันการติดเชื้อ