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Jejum e realimentação no pré e pós-operatório (Projeto acerto) (Pós…

- - - - Diminui a fase catabólica pós-trauma
        
        Diminui a translocação bacteriana
        
        Melhora na cicatrização
        
        Melhora a função imune
        
        Mantem a imunidade da mucosa intestina
        
        Diminui complicações sépticas no PO
  - - - Em pacientes submetidos a cirurgia com ressecção parcial do estômago, intestino delgado ou grosso, a reintrodução da dieta por via oral ou enteral deve ser de 12-24h após a cirurgia
        
        O uso de imunonutrientes ( arginina, ácidos graxos, Ômega 3 e nucleotídeos) com ou sem glutamina diminui a incidência de complicações infecciosas
        
        Na maioria dos casos, a terapia nutricional pós-operatória pode ser realizada com fórmula
        polimérica padrão
        
        Suplementos orais enriquecidos com nutrientes imunomoduladores, de 500-1000 kcal/dia, reduz até 50% as taxas de complicações pós-operatória e consequentemente o tempo de internamento
        
        Deve-se evitar a superalimentação
      - Maior risco de náuseas e vômitos
      - Menor risco de infecção e tempo de permanência hospitalar
- - - - Quanto à ingestão de água, o Projeto relata que pacientes autorizados a beber água até três horas antes do procedimento anestésico sentem-se menos ansiosos
        
        Prescrever bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%.
        200mL, 2 e 6h antes da operação, ou bebida com maltodextrina e proteínas 6h antes e novamente 2 a 3h antes da operação
        
        A intervenção nutricional imediata (Internuti), via oral ou enteral, com fórmula hiperproteica com ou sem imunonutriente, deve ser iniciada cinco a sete dias antes da operação, na quantidade mínima de 500 a 1.000mL para os pacientes de risco nutricional e por até 14 dias para os desnutridos graves em cirurgias de médio e grande portes
        
        Suplementos nutricionais orais de modulação imunológica incluindo (arginina, ácidos gordos ômega-3 e nucleotídeos) podem ser preferidos e administrados durante cinco a sete dias no pré-operatório
        
        Não permitir jejum prolongado
        
        Breve jejum de alimentos hipocalóricos de 1 3 dias
    - - Processo fisiológico adaptado ás condições digestivas e absortivas do individuo que têm por finalidade a transferência do conteúdo alimentar do estômago para o duodeno
        
        Líquidos enriquecido com glicose ( são mais lentos), 20 min.
        
        Líquidos não calóricos
        ( são mais rápidos),10 min.
  - - - Melhora o balanço nitrogenado
        
        Melhora a resistência periférica à insulina
        
        Atenua a resposta oxidativa
        
        Diminui citoquinas inflamatórias
        
        Melhora a resposta metabólica
        
        Menos catabolismo
        
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