Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด - 19 (อาการ (อาการรุนแรง (ระบบหายใจล้มเหลว,…
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด - 19
เชื้อไวรัสตระกูล
Corona : SARS-CoV-2
การติดต่อ
สัมผัสละอองฝอย จากการไอ หรือจาม
อาการ
หายใจติดขัด(31%)
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ(11%)
ไอแห้ง (82%)
เจ็บคอ(5%)
อาการไข้ (83%)
น้ำมูกไหล( 4%)
อาการรุนแรง
ระบบหายใจล้มเหลว
เสียชีวิต
ปอดอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
อาการแสดง
ไข้
อ่อนเพลีย
ปวดกล้ามเนื้อ
ไอแห้งๆ
หายใจติดขัด
คัดจมูก
เจ็บคอ
ไอเป็นเลือด
ท้องเสีย
Lab
Pltต่้า LFT
creatinine phosphokinase สูงขึ้น
ค่า C-reactive protein สูงขึ้น
Low WBC: lymphocyte
การตรวจยืนยัน
real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) จากสิ่งคัดหลั่ง
น้ำลาย
จมูก
ลำคอ
เสมหะ
แนวทางการดูแล
ยืนยันโรค
ติดตามผล Lab : CBC,ABS,LFT,BUN,Cr.,cardiac enzyme
ให้สารน้ำแก้ไขสมดุลเกลือแร่ ให้ออกซิเจน
ใส่ชุดและอุปกรณ์ป้องกัน (PPE)
ประเมิน V/S + อาการ ปกติ/รุนแรง
ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ ถ้ามีอาการรุนแรง/ติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม
คลินิกฝากครรภ์
กรณีที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง ให้รับไว้ในโรงพยาบาล
ไม่มีอาการหรืออาการน้อย เลื่อนนัด ANC จนกว่าจะพ้นช่วงเวลากักตัว
ขณะเจ็บครรภ์คลอด
Obs. อาการและอาการแสดง sepsis ระวังภาวะน้ำเกิน
คลอดตามปกติ หรือ V/E, F/E ลดระยะที่ 2 ของการคลอด
Monitor V/S , EFM
กรณีอาการผู้ป่วยแย่ลง พิจารณาผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยกู้ชีพมารดา
แจ้งกุมารแพทย์ทราบเคส
ดูแลทารกแรกเกิดเหมือนภาวะปกติ
ทารกหลังคลอด
ให้นมบุตรได้ สวม mask ล้างมือ ไม่ไอหรือจาม บีบนมให้ได้
ตรวจทารกแรกเกิดทุกราย : ทารกที่คลอดจากมารดาติดเชื้อ/สงสัย ถือว่าเป็น PUI
ให้แยกทารกเข้าห้องความดันลบ (ถ้ามี) อย่างน้อย 14 วัน
ญาติหรือผู้ช่วยดูแลทารก ต้องสวมชุด/เครื่องป้องกันก่อนสัมผัสทารก
กรณีมารดาไม่ต้องการให้แยกห้อง สามารถใช้ม่านกั้นได้ แต่มารดาควรอยู่ห่างจากทารกมากกว่า 6 ฟุต
ถ้าไม่เจ็บครรภ์
ตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นระยะๆ ตามความจำเป็น
ยุติการตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้ด้านสูติศาสตร์หรือกรณีที่จะเป็นประโยชน์ต่อการกู้ชีพมารดา
การตรวจเอกซเรย์ปอดและ/หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องอก สามารถทำได้ โดยใช้ shield ป้องกันทารกในครรภ์
ให้ยากลุ่ม corticosteroids เพื่อกระตุ้นการเจริญของปอดได้ ถ้าไม่มีข้อห้าม
ให้ความสำคัญกับสุขภาพของมารดาเป็นหลัก
กรณีผลตรวจไม่พบเชื้อ ตรวจซ้้าอีก 1 ครั้ง อย่างน้อย 24 ชั่วโมง ถ้าไม่พบ คือว่าไม่เป็นโรค
นางสาวองุ่น กาศสกุล เลขที่ 43
