2. TPHA / TPPA / FTA-ABS หาภูมิต้านทานต่อเชื้อซิฟิลิส เป็นการตรวจยืนยันผลข้อ 1 ที่ให้ผลบวก (reactive)

3. ลูก ตรวจ U/S พบทารกบวมน้ำ ตับม้ามโต รกหนา น้้าคร่้ามากผิดปกติ ตรวจน้้าคร่้าด้วยเทคนิค PCR หาเชื้อ T. Pallidum

1. VDRL เมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรก และตรวจซ้ำเมื่อ GA 32 สัปดาห์

ถ้าขึ้นน้อยๆ 1:2, 1:4 อาจให้ผลลวง ต้องตรวจเพิ่มด้วย TPHA

ถ้า titer สูงขึ้น 4 เท่า แสดงว่าติดโรคซ้ำ ต้องให้การรักษา

รายงานผลเป็น titer = ปฏิกิริยาการติดเชื้อ เช่น 1:8, 1:32

การตอบสนองต่อการรักษา ดูการลดลงจากเดิมอย่างน้อย 4 เท่า ภายใน3-4 เดือน

2. F/U ANC + ตรวจ titer เดือนละครั้ง F/U 3, 6, 12 เดือนหลังคลอด หากพบ titer เพิ่ม 4 เท่า+มีอาการและอาการแสดงของซิฟิลิส เริ่มรักษาใหม

3. ถ้าพบการติดเชื้อที่ทารก ให้รีบคลอดและรักษา
   หลังคลอด

1. ควรรักษาก่อนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ โรคระยะแรก
   ให้ยา benzatinepenicillin 2.4 mu. im /wk x3 ครั้ง

4. หลังการรักษา ผล VDRL titer ควรลดลงจากเดิม ≥ 4 เท่า ภายใน 6-12เดือน เช่น 1 : 32 ลดเป็น 1 : 8 TPHA/FTA-ABS จะให้ผลบวก (reactive) ไปตลอดชีวิตหลังรักษา

2. ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อาการและอาการแสดง/รอยโรค

3. ให้ค้าแนะนำการปฏิบัติตัว การรักษาความสะอาด การป้องกันการแพร่เชื้อ ทานยาสม่ำเสมอ อาการผิดปกติที่ต้องพบแพทย์

1. อธิบายโรค ภาวะแทรกซ้อน การแพร่กระจายเชื้อ แผนการรักษา