Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด - 19 (แนวทางการดูแล (คลินิกฝากครรภ์…
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด - 19
พยาธิสภาพ
เชื้อไวรัสตระกูล Corona : SARS-CoV-2
การติดต่อ : สัมผัสละอองฝอย จากการไอ หรือจาม
อาการ : อาการไข้ (83%) ไอแห้ง (82%) หายใจติดขัด(31%) ปวดเมื่อย กล้ามเนื้อ(11%) เจ็บคอ(5%) น้ำมูกไหล( 4%)
อาการรุนแรง : ปอดอักเสบ ระบบหายใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย
อาการแสดง ; ไข้ อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ ไอแห้งๆ หายใจติดขัด คัดจมูก ไอเป็นเลือด ท้องเสีย
Lab : Low WBC: lymphocyte ค่า C-reactive protein สูงขึ้น Pltต่ำ LFT + creatinine phosphokinase สูงขึ้น
การตรวจยืนยัน ; real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) จากสิ่งคัดหลั่ง เช่น น้ำลาย จมูก ลำคอ เสมหะ
แนวทางการดูแล
ระยะยืนยันโรค
ประเมิน V/S + อาการ ปกติ/รุนแรง??
ใส่ชุดและอุปกรณ์ป้องกัน (personal Protection Equipment, PPE)
ติดตาม Lab: CBC, ABS, LFT, BUN, Cr, cardiac enzyme
ให้สารน้ำแก้ไขสมดุลเกลือแร่ ให้ออกชิเจน
ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ ถ้ามีอาการรุนแรง/ติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม
การดูแลขณะเจ็บครรภ์คลอด
แจ้งกุมารแพทย์ทราบเคส
Monitor V/S , EFM
Obs. อาการและอาการแสดง sepsis ระวังภาวะน้ำเกิน
คลอดตามปกติ หรือ V/E, F/E ลดระยะที่ 2 ของการคลอด
กรณีอาการผู้ป่วยแย่ลง พิจารณาผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยกู้ชีพมารดา
ดูแลทารกแรกเกิดเหมือนภาวะปกติ
คลินิกฝากครรภ์
ไม่มีอาการหรืออาการน้อย เลื่อนนัด ANC จนกว่าจะพ้นช่วงเวลากักตัว
กรณีที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง ให้รับไว้ในโรงพยาบาล
การดูแลทารกหลังคลอด
แยกทารก
ตรวจทารกแรกเกิดทุกราย : ทารกที่คลอดจากมารดาติดเชื้อ/สงสัย ถือว่าเป็น PUI
ให้นมบุตรได้ สวม mask ล้างมือ ไม่ไอหรือจาม บีบนมให้ได้
ญาติหรือผู้ช่วยดูแลทารก ต้องสวมชุด/เครื่องป้องกันก่อนสัมผัสทารก