Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคซิฟิลิส (อาการและอาการแสดง (ระยะที่ 1 หายเอง 2-8 wk (มีแผลริมแข็ง…
โรคซิฟิลิส
-
-
-
การคัดกรอง
- VDRL เมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรก และตรวจซ้ำเมื่อ GA 32 สับดาห์
- TPHA / TPPA / FTA-ABS ภูมิต้านทานต่อเชื้อซิฟิลิส เป็นการตรวจยืนยันผลข้อ 1 ที่ให้ผลบวก (reactive)
- ลูก ตรวจ U/S พบทกรกบวมน้ำ ตับม้ามโต รกหนา น้ำคร่ำมากผิดปกติ ตรวจน้ำคร่ำด้วยเทคนิค PCR หาเชื้อ T. Pallidum
VURL
รายงานผลเป็น titer = ปฏิกิริยาการติดเชื้อ เช่น 1:8, 1:32
ถ้าขึ้นน้อยๆ 1:2, 1:4 อาจให้ผลลวง ต้องตรวงเพิ่มด้วย TPHA
-
-
การดูแลรักษา
-
- F/U ANC + ตรวจ titer เดือนละครั้ง F/U 3, 6, 12 เดือนหลังคลอด หากพบ titer เพิ่ม 4 เท่า+มีอาการและอาการแสดงของพิลิส เริ่มรักษาใหม่
- ถ้าพบการติดชื้อที่ทารก ให้รีบคลอดและรักษาหลังคลอด
-