Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทยอายุ 36 ปี ประกอบอาชีพ ทำโรงงานพลาสติก รูปร่างสันทัด รู้สึกตัวดี…
หญิงไทยอายุ 36 ปี ประกอบอาชีพ ทำโรงงานพลาสติก รูปร่างสันทัด รู้สึกตัวดี.PTA
(Prior To Admission) หายใจหอบเหนื่อย 1 ชั่วโมงก่อนมา รพ.
โรคหอบหืด(Asthma)
-
ความหมาย
:star:เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดลมร่วมกับภาวะผิดปกติของหลอดลมที่ไวต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ มากกว่าปกติ
-
-
สาเหตุของโรคหอบหืด
ภายนอก(External causes)
-
-
-
สภาพสิ่งแวดล้อม
เกสรดอกไม้,ปีกผีเสื้อบางชนิด
-
-
-
-
-
-
ยาที่ใช้ในการรักษา
Beradual
-
กลไกของการออกฤทธิ์:ไอปราโทเปียมมีคุณสมบัติ anticholinergic โดยยับยั้งการทำงานของอะเซทิลโคลีน (acetylcholine) ที่พาราซิมพาเธติก (parasympathetic) ที่เซลล์ประสาทตอบสนองตัวที่สอง (post ganglionic) เมื่อให้ยาแบบบริหารผ่านการสูด ไอปราโทเปียมจับแบบแข่งขันที่บริเวณตัวรับโคลิเนอจิกที่กล้ามเนื้อเรียบบริเวณหลอดลม ทำให้เกิดการต้านการหดตัวของหลอดลม (bronchoconstriction) จากฤทธิ์ของอะเซทิลโคลีน การยังยั้งประสาทวากัสของไอปราโทเปียมทำให้เกิดการขยายของทางเดินอากาศ ซึ่งเป็นผลจากการขยายตัวของหลอดลม (bronchodilation)
-
Dexamethasone
กลไกการออกฤทธิ์:เป็นยากลุ่มกลูโคคอติคอยด์ ชนิดสังเคราะห์ (synthetic glucocorticoid) ใช้สำหรับยับยั้งการอักเสบ (anti-inflammatory) และผลในด้านการกดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressive) ฤทธิ์ในการยับยั้งการอักเสบ เนื่องมาจากการกดการคืบผ่านของเม็ดเลือดขาวในกลุ่มที่มีนิวเคลียสหลายรูปร่าง (polymorphonuclear leukocyte) และกลับคืนสภาพคุณสมบัติการเลือกผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นหลังเกิดการอักเสบ เดกซาเมธาโซนใช้สำหรับกดการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันทั่วไป
-
-
-
อาการ
แรกรับฉุกเฉิน ตรวจร่างกายังเสียงปอดพบเสียงวี้ด ทั้ง 2 ข้าง ลักษณะการหายใจ BP:139/92 mmHg. O2:92%
แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคหอบที่มีอาการเฉียบพลัน รักษาโดย 1.พ่นยาขยาหลอดลม ventolin2.พ่นยาขยายหลอดลม Beradual3.ฉีดยาDexamthasone
4.ให้ O2 cannula L/mins.
อาการไม่ดีข้น รับเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตให้ O2 ทางหน้ากากให้เครื่องช่วยหายใจกำหนด 1.Tidal Volume 500 ml.2.O2 อัตราการหายใจ18/mins.
3.PEEP 3
4.I:E เท่ากับ 1:1:7
;Tidal Volume ของผู้ป่วย ประมาณ 600-700 ml.
-
อ้างอิง: ศิวะพร ประยูรเทพ.(2563).โรคหอบหืด Asthma.เอกสารประกอบการสอนวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ 2: วพบ.ราชบุรี
:ศาสตราจารย์คลินิกแพทย์หญิงมุกดา หวังวีรวงศ์.แนวทางการรักวินิจฉัยและการักษา โรคหอบหืดในประเทศไทยสำหรับ ผู้ใหญ่และเด็ก.(2557).[อินเทอร์เน็ต].สืบค้นเมื่อวันที่15 เมษายน 2563. เข้าถึงได้จาก www.rcot.org/datafile/_file.pdf Mayo Clinic.(2018).Symptoms of Asthma.[Internet].15 April 20.www.mayoclinic.org