Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด 19 (อาการ (อาการรุนแรง (ปอดอักเสบ,…
โรคอุบัติใหม่ ไวรัสโควิด 19
เชื้อไวรัสตระกูล Corona ; SARS - CoV2
การติดต่อ ; สัมผัสละอองฝอย จากการไอหรือจาม
อาการ
ไข้ (83%)
ไอแห้ง (82%)
หายใจติดขัด (31%)
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ (11%)
เจ็บคอ (5%)
น้ำมูกไหล (4%)
อาการรุนแรง
ปอดอักเสบ
ระบบหายใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้
ยังไม่พบหลักฐานติดเชื้อผ่านทางรกไปยังทารกในครรภ์ช่วงไตรมาส 3
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์ยังสรุปไม่ได้ ข้อมูลมีจำกัด
การวินิจฉัยโรค
อาการแสดง ; ไข้ อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ ไอแห้งๆ หายใจติดขัด
คัดจมูก เจ็บคอ ไอเป็นเลือด ท้องเสีย
Lab ; Low WBC ; lymphocyte ค่า C-reactive protein สูงขึ้น Plt ต่ำ LFT + Creatinine phosphokinase สูงขึ้น
การตรวจยืนยัน real-time polymerase chain reaction
(RT - PCR) จากสิ่งคัดหลั่ง เช่น น้ำลาย จมูก ลำคอ เสมหะ
กรณีผลตรวจไม่พบเชื้อ ตรวจซ้ำอีก 1 ครั้ง อย่างน้อย 24 ชม.
ถ้าไม่พบ >> ไม่เป็นโรค
แนวทางการดูแล
ยืนยันโรค
ประเมิน V/S +อาการ ปกติ/รุนแรง
ใส่ชุดและอุปกรณ์ป้องกัน ; PPE
ติดตาม Lab ; CBC , ABS , LFT , BUN , Cr , Cardiac enzyme
ให้สารน้ำแก้ไขสมดุลเกลือแร่ ให้ออกซิเจน
ยาต้านไวรัส ยา ABO ถ้ามีอาการรุนแรง/ติดเชื้อ
ไม่มีอาการ/อาการน้อย เลื่อดนัด ANC จนกว่าจะพ้นช่วงกักตัว
กรณีที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง ให้รับไว้ใน รพ.
ขณะเจ็บครรภ์คลอด
แจ้งกุมารแพทย์ทราบเคส
Monitor ; V/S , EFM
Obs. S/SS Sepsis ระวังภาวะน้ำเกิน
คลอดตามปกติหรือ V/E , F/E ลดระยะที่ 2 ของการคลอด
กรณีอาการผู้ป่วยแย่ลง พิจารณาผ่าตัดคลอด เพื่อช่วยกู้ชีพมารดา
ดูแลทารกแรกเกิดเหมือนภาวะปกติ
ระยะหลังคลอด
แยกทารก
ตรวจทารกแรกเกิดทุกราย ; ทารกที่คลอดจากมารดาติดเชื้อ/สงสัย ถือว่าเป็น PUI
ให้นมบุตรได้ สวม mask ล้างมือ ไม่ไอหรือจาม บีบนมไห้ได้
ญาติหรือผู้ดูแลทารก ต้องสวมชุด/เครื่องป้องกันก่อนสัมผัมทารก
บทที่ 3 การดูแลสตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์
นางสาวเกตน์นิภา เกทะโล