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Fisiología de la micción (Circuitos 1 (2: Troncoencéfalo medular…

- - - - Simpático
        Activado
        
        Relajación del cuerpo
        vesical (efecto Beta)
        
        Contracción del cuello y
        la uretra (efecto Alfa).
      - Presión
        Uretral
        
        Aumenta con el
        llenado vesical .
        
        Incremento del tono basal
        de la musculatura estriada
        mediada por el bucle gamma
      - Esfínter
        Estriado
        
        Interviene pasivamente
        manteniendo su tono
      - Acomodación
        Vesical
      - Parasimpático
        Inhibido
        
        Detrusor relajado
        a nivel central
    - - Contracción
        del detrusor
        
        Por activación del
        parasimpático
        sacro (N. Pélvico)
      - Simpático
        se inhibe
        
        Contracción del detrusor
        (bloqueo beta)
        
        Relaja la uretra lisa
        (bloqueo alfa)
      - Relajación
        del esfínter
        
        Mediada por el
        Nervio Pudendo
      - Cierre de
        la uretra
        
        Conteniendo la
        uretra proximal
        hacia la vejiga
- - - - Capacidad
        máxima 500ml
    - - Cuerpo
        (almacena).
      - Cuello (Dirección
        inferior y anterior)
    - - Elevar la presión
        de la vejiga
        40-60 mmHg.
        
        Su contracción
        provoca la micción
    - - En el cuello
        de la vejiga
        
        Esfinter
        involuntario.
        
        Su tono basal
        impide su
        vaciamiento
  - - - Pasa el
        diafragma
        urogenital
        
        Esfínter
        externo
        
        Voluntario
        Por el N.
        Pudendo
- - - - Tonifica estructuras uretrales
        y perineal femeninas,
        aumentando su presión basal
        
        Acción sensibilizante
        Alfa adrenérgico
        
        Incrementa el
        flujo sanguineo
        del plexo submucos
        
        Efecto trófico
        
        Mantiene la firmeza
        de los ligamentos y
        tejidos
    - - Efecto relajante en las
        estructuras uretrales y
        perineales y efecto
        sensibilizante Beta.
  - - - La vejiga
        se relaja
        
        Compliancia
    - - Responsable de la presión
        intrínseca en reposo
        
        Músculo
        estriado
        
        Intrínseco: Esfínter
        estriado de la Uretra,
        y Periuretral (tono)
        
        Longitud de
        la Uretra
        
        Músculo liso
        uretral
        
        Pliegues de mucosa
        y Plexo Vascular
        submucoso
        
        Esfínter de Heiss,
        responsable del 35%
        de la presión uretral
        
        Fibras
        elásticas
        
        Colageno del
        cuello y la uretra
- - - - 4 A: Córtico - Medular
        (Núcleo Pudendo: S 2,
        3, 4): Vía Piramidal.
      - 4 B: Medular – Esfinter
        (periférico): N,Pudendo
        Interno.