Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคหัดเยอรมัน (การวินิจฉัย ((สัมผัสเชื้อใน1wks. เจาะ HAI ถ้ามี atibody >…

- - - - ฟักตัว 12- 23 วัน แพร่เชื้อ ช่วง 7 วันก่อนมีผื่น จนถึงวันที่ 5-7 หลังจากมีผื่นขึ้น
      - ไข้ต่ำๆ เจ็บคอ มีน้ำมูก ตาแดง ปวดศีรษะ/ปวดเมื่อยตามตัว ต่อมน้ำเหลืองโต กดเจ็บ 1-5 วัน
      - มีผื่นแดงนาดเล็ก หน้า > ลำต้ว > แขนขา หายเองใน 3 วัน
      - ปวดข้อ/ข้ออักเสบ 1-4 สัปดาห์ เยื่อหุ้มข้ออักเสบ ตับอักเสบ ซีดจากการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง
- - - - ติดเชื้อไตรมาสแรก ติดเชื้อแต่กำเนิด 80%
      - ไตรมาส 2 อัตราการติดเชื้อ ร้อยละ 25 หลัง GA 16 wk ไม่พิการ แต่พบ IUGR
      - GA 27-30 wks. อัตราการติดเชื้อ 35 %
      - GA > 36 wks มีการติดเชื้อ ร้อยละ 9
      - GA< 11 wk พิการแต่กำเนิด : หูหนวก ต้อกระจก ความผิดปกติ CNS
- - - - ถ่ายทอดจากสารคัดหลั่งจากโพรงจมูก+ปาก
      - เชื้อไวรัสแบ่งตัวในระบบทางเดินหายใจ >> แพร่เข้ากระแสเลือด >>แพร่เชื้อสู่ทารกผ่านทางรก
      - ถ้าได้รับเชื้อในช่วงก่อน 12 สัปดห์ ทารกผิดปกติตั้งแต่กำเนิด
- - - - อธิบายให้มารดาที่สัมผัสเชื้อ
        
        GA> 12 wks มีภูมิแล้ว โอกาสเกิดความผิดปกติน้อยมาก ANC ตามนัดและติดตามภาวะสุขภาพทารกในครรภ์
        
        GA< 16 wks และไม่มีภูมิคุ้มกัน/ไม่แน่ใจ ถ้าพบการติดเชื้อ ทารกเสี่ยงผิปกติสูง โดยเฉพาะช่วง GA 3-10 สัปดาห์ พิจารณาให้คำปรึกษา/ทำแท้งเพื่อการรักษา GA 16-20 wks มีโอกาสผิดปกติ 1 % (การได้ยิน) F/U หลังคลอด
        
        GA > 20 wks ไม่มีรายงานความผิดปกติต่อทารก