Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคคอพอกเป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ (ผลต่อการตั้งครรภ์ (ยาเป็น teratogen GA 3…
โรคคอพอกเป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์
Estrogen + hCG > กระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำงานเพิ่มขึ้น
ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น > ไตทำงานมากขึ้น > อัตราการกรองของไตสูงขึ้น > ขับไอโอดีนเพิ่มขึ้น > ขาดไอโอดีน > ไทรอยด์โต
การวินิจฉัย
อาการและอาการแสดง
ต่อมไทรอยด์โต
HR > 100 ครั้ง/นาที
Eating disorder น้ำหนักตัวไม่ขึ้น
hyperesis gravidarum
เหนื่อย ใจสั่น อ่อนเพลีย มือสั่น ตื่นตัวตลอดเวลา ขี้ร้อน เหงื่อออกฝ่ามือ ถ่ายเหลว
ตาโปน exophthalmos
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
TSH ต่ำ
T3 สูง
T4 บางรายอาจไม่สูง
ผลต่อการตั้งครรภ์
ยาเป็น teratogen GA 3 เดือนแรกอาจพิการ GA มากขึ้นอาจเกิด Hypothyroidism/ไทรอยด์โตในเด็ก
เป็นโรคไทรอยด์แต่กำเนิด ; neonatal Hyperthyroidism
ความดันโลหิตสูงระหว่างการตั้งครรภ์ หัวใจล้มเหลว
IUGR , LBW , Fetal distress , DFIU
การพยาบาล
ให้ข้อมูลโรค การรักษา S/SS และการดูแลตนเอง
ประเมินทารกในครรภ์ FHR การเจริญของทารกตามไตรมาส
คำแนะนำเพื่อป้องกันอันตรายและภาวะแทรกซ้อน
นอนพักผ่อน ลดการใช้พลังงานและการเผาผลาญอาหาร
ทานอาหารโปรตีนสูง คารฺโบไฮเดรต และวิตามินสูง ให้พลังงานเพียงพอ
ระวังการเกิดอุบัติเหตุจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง มือสั่น
นับลูกดิ้น และมาตรวจครรภ์ตามนัด
การรักษา
PTU ขนาดต่ำๆ ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ให้นมแม่ได้ เนื่องจากผ่านทางน้ำนมได้น้อย
ให้ propranolol ลดอาการสั่น ลดหัวใจเต้นเร็ว แต่ระวังการเกิด IUGR ในทารก
บทที่ 3 การดููแลสตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์
นางสาวเกตน์นิภา เกทะโล รหัสนักศึกษา 603901003 เลขที่ 2 นักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 3