Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคไวรัสตับอักเสบบี HBsAg +ve (พยาธิสภาพ (แพร่เชื้อทางเลือด + เพศสัมพันธ์…

- - - - การตั้งครรภ์
        
        เสี่ยง GDM, PIH, Abruptio placenta
      - ทารก
        
        ㆍ ร้อยละ 90 ของทารกที่ติดเชื้อระยะแรก >> โรคไวรัสตับอักสบบีเรื้อรัง
        
        ㆍ ได้วัดซีน HBIG และ HBV ไม่ครบชุด มิโอกาสติดเชื้อได้ร้อยละ 20
        
        ㆍ ได้รับ HBIG และ HBV ครบ ป้องกันติดเชื้อ ร้อยละ 90 พบการติดเชื้อในรายที่ แม่ HBeAg +v
- - - - การป้องกันติดเชื้อจากแม่สู่ลูก
        
        HBsAg +ve เจาะ HBeAg ประเมินจำนวนไวรัสในเลือด
        
        viral load > 1ล้าน copes/ml ให้ยาต้านไวรัส ตั้งแต่ GA 28 wks
        
        ตรวจ ALT ประเมินการทำงานของตับ และสภาวะโรค
    - - การป้องกันในทารกแรกเกิด
        
        ให้วัคซีน HBV 0-2-6 เดือน
        
        2 แม่ HBSAg +ve ให้ HBV เข็มแรก + HBIG ภายโน 12 ชั่วโมงแรกหลังดลวด และให้ HBV2 อายุ 1-2 HBV3- 6 เดือน แต่ถ้า BW <2000 กรัม ให้วัคซีนเข็มแรกภายใน 1 เดือนหลังคลอด
- - - - ㆍมีไข้ คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
      - ㆍปวดบริเวณช่องท้องส่วนบน
      - ㆍตัวเหลืองภายใน 1-2 สับดาห์
      - ㆍร้อยละ 90 หายเอง ร้อยละ 10 ติดเชื้อเรื้อรัง + เป็นพาหะ
- - - - ระยะคลอด
        
        Suction ให้มากที่สุด เช็ดตา และเช็ดทำความสะอาดร่างกายทารกทันที
    - - ระยะหลังคลอด
        
        ให้ HBIG ตั้งแต่แรกเถิด ให้นมแม่ได้ ยกเว้น หัวนมแตก/เป็นแผล
        
        เน้นทารกรับวัคซีนตามนัด
    - - ระยะตั้งครรภ์
        
        ตรวจคัดกรอง HBsAg
        
        เลี่ยงการใช้ของที่อาจปนเปื้อนเลือดร่วมกับผู้อื่น