Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเอดส์ (อาการและอาการแสดง (ระยะฟักตัว 2-3 เดือน เฉลี่ย ประมาณ 7-10 ปี, 3…
โรคเอดส์
-
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
1) เจาะ anti-HIV : 1st ANC, GA 32 wk
-
-
5) แนะนำทานยาต้านไวรัสตามเวลา ประเมินภาวะแทรกซ้อนที่พบ ได้แก่ ซีด WBC ต่ำ ปวดศีรษะ N/V เบื่ออาหาร เหนื่อยง่าย ภาวะแทรกซ้อนต่อทารก ได้แก่ กดการทำงานของไขกระดูก IUGR
4) ติดตาม CD4 ถ้า < 200 cpm เสี่ยงติดเชื้อฉวยโอกาส Hygiene care, เลี่ยงผู้ที่ติดเชื้อ/ไม่สบาย
ระยะคลอด
ทำคลอดด้วยวิธีที่บาดเจ็บต่อผู้คลอดและทารกน้อยที่สุด เลี่ยงการใช้สูติศาสตร์หัตถการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดจ็บ
ดูแลให้ยาต้านไวรัสตามเวลา AZT 300 mg ทุก 3 ชั่วโมง หรือ 600mg ครั้งเดียวจนคลอดเสร็จ (ถ้า viral load <50 cpm งด AZT ได้)
ระยะหลังคลอด
-
-
-
การดูแลทารกแรกคลอด
-
-
-
-
ให้ Vit K1, BCG, HBV ได้ตามปกติ
พยาธิสภาพ
เชื้อ HIV>> ทำลาย CD4 > ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่อง >> ติดเชื้อฉวยโอกาสง่ายขึ้น >> ติดเชื้อจากแม่สู่ลูก
ส่วนใหญ่เกิดจากมาฝากครรร์ช้า แม่กินยาไม่สม่ำเสมอหรือมีการติดเชื้อตอนใกล้คลอดหรือหลังคลอด
-
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
มารดา
-
- เสี่ยงการติดเชื้อในโพรงมดลูกหลังคลอด
-
การวินิจฉัย
-
-
วิธีการ ELISA, Western blot test
แนวทางการดูแลรักษา
-
-
-
-
4)ให้ยาต้านไวรัส เมื่อ GA >32 สัปดาห์ ถ้า HIV viral load มากกว่า1000 copies/ml. เริ่มให้ยาต้าน GA 28-32 สัปดาห์
การผ่าตัดคลอด
-
กรณีทานยาไม่สม่ำเสมอ /ไม่เคยรับยา/ทานยาไม่ครบ 4 สัปดาห์ ก่อนคลอด viral load > 1000 copies/ml. C/S at GA 36 wks
กรณี P C/S และปริมาณ viral load <1000 cpm ผ่าตัดคลอดตามข้อบ่งชี้ทั่วไป รายที่มี viral load >1000 cpm หรือ ไม่ทราบปริมาณ viral load สามารถผ่าตัดฉุกเฉินได้ตามช้อบ่งชี้การผ่าตัดฉุกเฉิน
-
-
-
-
-