Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์ (ทารก (IUGR, Preterm…
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
estrogen > ระบบทางเดินปัสสาวะ bladder กรวยไต ท่อไต ขยายขึ้นมาก
มดลูก กดเบียดทางเดินปัสสาวะปัสสาวะคั่ง > ติดเชื้อง่าย อาจลุกลามไปไต กรวยไต เกิด phylonephritis
ประเภทการติดเชื้อ
ติดเชื้อไม่มีอาการ (ABU) ; พบร้อยละ 5-6
ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ; พบร้อยละ 1-2
กรวยไตอักเสบ (phylonephritis) ; พบร้อยละ 2
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีอาการ ; ABU
U/C ; E.coli > proteus mirabilis , enterococcci , Klebsiella pneumonia , Group B Sterptococci
กลุ่มเสี่ยง ; โลหิตจาง ระดับการศึกษาต่ำ
การติดเชื้อในกระเพราะปัสสาวะ (Cystitis)
ปวดปัสสาวะบ่อย กระปริดกระปรอย ปัสสาวะขัด เจ็บเสียวเวลาใกล้สุด urine ขุ่น /มีเลือดปน
U/A พบ WBC , bact , RBC ; many บางรายอาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
กรวยไตอักเสบ (phylonephritis)
U/C พบ E.coli , อักเสบข้างขวาบ่อยกว่าข้างซ้าย ติดเชื้อจากส่วนล่างมาก่อน
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิด Septis shock ได้
อาการและอาการแสดง
ไข้สูง หนาวสั่น
ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ปวดท้อง ปวดบั้นเอวทั้ง 2 ข้าง ปวดตื้อๆ
เคาะ CVA เจ็บมาก ตึง บวม
ปัสสาวะแสบขัด กระปริดกระปรอย
ปัสสาวะขุ่น > หนอง
บางรายติดเชื้อในกระแสเลือด ไปที่ถุงลมปอด หายใจไม่สะดวก น้ำท่วมปอด หายใจลำบาก เม็ดเลือดแดงแตก
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
มารดา
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ภาวะโลหิตจางเพิ่มสูงกว่าปกติ
ทารก
IUGR
Preterm labor
Perinatal death
การรักษา
ให้ยาลดไข้
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในรายที่มีอาการ N/V ทานอาหารไม่ได้
ให้ยาปฏิชีวนะ ; Ciprofloxacin , Ofloxacin , Cotrimoxazole
การพยาบาล
ทานอาหารตามปกติ เพิ่มโปรตีน เกลือแร่ โดยเฉพาะวิตามินซี และธาตุเหล็ก
ดื่มน้ำ > 8-10 แก้ว/วัน หรือ 2000-3000 ml
ไม่กลั้นปัสสาวะ เพื่อระบายเชื้อโรคจากร่างกาย
สังเกตอาการผิดปกติ เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก มีไข้ ปวดเหนือหัวเหน่า หรือหลัง เด้กดิ้นน้อย UC/LP พบแพทย์
รักษาความสะอาดร่างกาย โดยเฉพาะหลังการขับถ่าย ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
แนะนำสังเกตนับลุกดิ้น ประเมินทารกในครรภ์
มีไข้ เช็ดตัวลดไข้
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน ทุกราย Admit ให้ ABO IV
บทที่ 3 การดูแลสตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์
นางสาวเกตน์นิภา เกทะโล รหัสนักศึกษา 603901003 เลขที่ 2 นักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 3