Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Delirium ผู้มีภาวะเพ้อ (สาเหตุ (ความผิดปกติของระบบประสาท, ภาวะหลังผ่าตัด…
-
สาเหตุ
-
ภาวะหลังผ่าตัด,พิษจากสารเสพติด
การติดเชื้อ,ความผิดปกติของเมตาลิซึม
-
-
-
-
-
-
Dementia สมองเสื่อม
การพยาบาล
- จัดบ้านให้มีแสงสว่างพอเพียงแต่ไม่สว่างมากจนเกินไป
- ไม่ควรโยกย้ายสิ่งของต่าง ๆ ภายในบ้าน
- ควรล็อคบ้าน รถยนต์และรั้ว
- ห้องน้ำควรแห้ง อาจมีเก้าอี้ไว้นั่งอาบน้ำสำหรับผู้ป่วย
- การปฏิบัติกิจวัตรประจำวันที่คงที่สม่ำเสมอ
- เตือนความจำอาจใช้สัญลักษณ์บอกสถานที่
- ถ้าผู้ป่วยไม่ยอมปฏิบัติกิจวัตรประจำวันในขณะนั้น ควรยืดหยุ่นเลื่อนเวลาออกไปเล็กน้อย
- ควรช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวันถ้าผู้ป่วยไม่สามารถทำเองได้
- ดูแลให้สารอาหารและน้ำให้ เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
- ควรดูแลให้สารอาหารคราบตามหลักโภชนาการ ควบคุมแร่ธาตุสารอาหาร
- ทำอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ หรือเป็นของเหลว ถ้าผู้ป่วยเริ่มมีอาการกลืนลำบาก
- การสื่อสารที่ชัดเจนและการมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัว
- เรียกชื่อผู้ป่วยก่อนที่จะเริ่มพูดควรมองสบตาผู้ป่วยขณะที่พูดและการสัมผัสตามความเหมาะสม
- ใช้คำพูดที่สั้น กระชับ พูดช้าและชัดถ้อยชัดคำ
- ดูแลวงจรการนอนหลับให้เป็นปกติ
- พยายามจัดเวลานอนให้เป็นประจำคงที่สม่ำเสมอคือเข้านอนและตื่นให้เป็นเวลา
- งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ควรจัดสถานที่และห้องนอนให้เป็นระเบียบ มีแสงสว่างพอเหมาะ รู้สึกผ่อนคลาย เงียบสงบ
- ดูแลการขับถ่าย อาการกลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่อยู่
- ควรพยายามจัดเวลาเข้าห้องน้ำเป็นประจำสม่ำเสมอ
- ดูแลให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่ายมีกาก
- ลดอาการซึมเศร้า วิตกกังวล ส่งเสริมความนับถือตนเอง
- ควรให้ผู้ป่วยพูดระบายความรู้สึก ให้กำลังใจสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
- ให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ชอบและยังสามารถทำได้
- พฤติกรรมก้าวร้าวจากอาการประสาทหลอนและ/หรือหลงผิด
- ไม่ควรพูดจาโต้เถียงผู้ป่วยแต่ควรรับฟังและพูดด้วยท่าทีที่ยอมรับในสิ่งที่ผู้ป่วยได้รับรู้
-
- ควรจัดให้มีนาฬิกาเรือนขนาดใหญ่ที่สามารถมองเห็นตัวเลขได้ชัดเจน
- ปฏิทินขนาดใหญ่ที่สามารถมองเห็นชัดเจน
- การช่วยเตือนความจำผู้ป่วยด้วยการบอกเหตุการณ์ปัจจุบันต่าง ๆ ฤดูกาล สถานที่
- ผู้ดูแลควรบอกชื่อตนเองและชื่อของบุคคลในครอบครัวบ่อยๆ
การบำบัดรักษา
- ให้ยา tacrine (Cognex) donepezil (Aricept)เพื่อคงสภาพความจำ และชะลออาการสมองเสื่อม
- ให้ยา aripiprazole (Abilify)เพื่อการรักษาอาการ BPSD
- ให้ยา lorazepam(Ativan), oxazepam(serax) เพื่อลดอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย พฤติกรรมการใช้คำพูดที่ไม่เหมาะสม และ การต่อต้าน
- ให้ยา fluoxetine(Prozac), sertraline(Zoloft), citalopram(Celaxaเพื่อลดอาการซึมเศร้า
- ให้ยาcarbamazepine (Tegretol) และ divalproex(Depakote)เพื่อลดอาการกระสับกระส่าย พฤติกรรมก้าวร้าวและอารมณ์แปรปรวน
-
-
- ดูแลการเดินหลงออกนอกบ้านโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- มีสายรัดข้อมือที่ระบุตัวตัวผู้ป่วย สลักชื่อที่อยู่บนสร้อย
- ดูแลให้ผู้ป่วยอยู่ภายในบริเวณบ้านรั้วบ้านปิดมิดชิดไม่สามารถอออกนอกบ้านได้