Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ urinary tract infection (หลักการพยาบาลสตรีตั้งค…
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
urinary tract infection
สาเหตุ
estrogen > ระบบทางเดินปัสสาวะbladder กรวยไตท่อไตขยายขึ้นมาก
มดลูก กดเบียดทางเดินปัสสาวะปัสสาวะคั่ง > ติดเชื้อง่าย อาจลุกลามไปไต กรวยไต เกิดpyelonephritis
ลักษณะการติดเชื้อ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (cystitis)
U/A
ปัสสาวะขัด
เจ็บเสียวเมื่อใกล้สุด
กระปริดกระปรอย
urine ขุ่น/มีเลือดปน
ปวดปัสสาวะบ่อย
อาการ
WBC
bact
RBC : many บางรายอาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
กรวยไตอักเสบ (pyelonephritis)
U/C
พบ E.coli
อักเสบข้างขวาบ่อยกว่าข้างซ้าย ติดเชื้อจากส่วนล่างมาก่อน
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิด septic shock
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีอาการ (asymptomatic bacteriuria : ABU)
U/C
enterococci
Klebsiella pneumonia
E.coli > proteus mirabilis
Group B Streptococci
กลุ่มเสี่ยง
โลหิตจาง
ระดับการศึกษาต่ำ
อาการและอาการแสดง
ปวดท้อง ปวดบั้นเอว/ทั้ง 2 ข้าง ปวดตื้อๆ เคาะ CVA เจ็บมาก ตึง บวม
ปัสสาวะแสบขัด กระปริดประปรอย ปัสสาวะขุ่น >> หนอง
ไข้สูง หนาวสั่น T 34-40 ˚C ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
บางรายติดเชื้อในกระแสเลือด ไปที่ถุงลมปอด หายใจไม่สะดวก น้ำท่วมปอดหายใจลำบาก เม็ดเลือดแดงแตก
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
ผลต่อมารดา
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ภาวะโลหิตจางเพิ่มสูงกว่าปกติ
ผลต่อทารก
IUGR
Preterm labor
Perinatal death
การรักษา
ให้ยาลดไข้ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในรายที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนทานอาหารไม่ได้
ให้ยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin, ofloxacin, cotrimoxazole
หลักการพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สังเกตอาการผิดปกติ
มีไข้
ปวดเหนือเหน่าหรือหลัง
ปัสสาวะลำบาก
เด็กดิ้นน้อย UC/LP พบแพทย
ปัสสาวะแสบขัด
รักษาความสะอาดร่างกาย โดยเฉพาะหลังการขับถ่าย ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
ไม่กลั้นปัสสาวะ เพื่อระบายเชื้อโรคจากร่างกาย
แนะนำสังเกตนับลูกดิ้น ประเมินทารกในครรภ์
ดื่มน้ า > 8-10 แก้ว/วัน หรือ 2,000-3,000 ml.
มีไข้ เช็ดตัวลดไข้
ทานอาหารตามปกติ เพิ่มโปรตีน เกลือแร่ โดยเฉพาะวิตามินซี และธาตุเหล็ก
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน ทุกราย Admitted ให้ABO IV
นางสาวองุ่น กาศสกุล เลขที่ 43
