Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจในหญิงตั้งครรภ์ (อาการและอาการแสดง (ไอเป็นเลือด /ฟองสีชมพู…
โรคหัวใจในหญิงตั้งครรภ์
พยาธิสภาพ
- พยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ >>เปิด/ปิดไม่ได้เต็มที่
-
- ร่างกายได้ออกซิเจนไม่พอ >>ขาดออกซิเจนเรื้อรัง
- เกิดการผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน
-
- เลือดเลี้ยงรกลดลง ทารกเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
ระบบไหลเวียน
-
-
GA 20-24 wk cardiac output เพิ่ม 43%, HR เพิ่ม 20 %
-
-
-
-
อาการและอาการแสดง
-
-
systolic murmur, diastolic murmur
-
-
-
-
-
นิ้วปุ้ม (clubbing fingers) 
-
แนวทางการดูแลรักษา
ระยะตั้งครรภ์
ระวัง heart failure ปัจจัยเสี่ยง: anemia PIH, infect
-
-
-
ระยะก่อนตั้งครรภ์
ยา anti-coagulant เช่น warfarin เป็น teratogen ทำให้ทารกพิการ , แม่เสี่ยง prolong bleeding
-
ระยะหลังคลอด
-
ระวังหัวใจวายจาก anemia, infection
กิจกรรมการพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
- งดเกลือเฉพาะรายที่อาการรุนแรง
- ทานอาหาร ลดแป้ง เพิ่มกากใย ระวังน้ำหนักไม่มากเกิน 10 kg
-
-
-
-
- สังเกตอาการที่ต้องมาพบแพทย์
-
-
-
-
-
ระยะหลังคลอด
- ประเมินสัญญาณชีพ และอาการ+อาการแสดงภาวะหัวใจล้มเหลว
- คุมกำเนิด ทำหมัน ยาคุม progesterone ถุงยาง ห้ามห่วงอนามัย
- ให้นอนพักผ่อนและได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
- ให้นมบุตรได้ ยกเว้น รายที่เคยหัวใจล้มเหลว หรือ class III, IV
-
ระยะคลอด
- monitor; V/S , progress of Labor, FHR
- Pain management ระยะรอคลอด คลอด
- Obs. อาการและอาการแสดงภาวะหัวใจล้มเหลว
-
- จัดนอนท่า fowler’s หรือ semi recumbent
-
ส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจรูห์มาติค
(ร้อยละ 90 เป็น mitral stenosis; MS)
ปัจจุบันพบโรคหัวใจแต่กำเนิดมากขึ้น เนื่องจากมีการรักษาดีขึ้นจนสามารถตั้งครรภ์ได
-
อ้างอิง:กิตติ กรุงไกรเพชร.(2558).โรคหัวใจในสตรีมีครรภ์.บูรพาวารสาร,2(1),57-62.
-
-
-
-