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Sangrado úterino anormal (ESTRUCTURALES (Leiomiomatosis (Signos y síntomas…
Sangrado úterino anormal
ESTRUCTURALES
Polipos
Lesiones exofilicas benignas
Origen: conducto cervical
Estroma fibromixomatoso laxo revestido por glándulas endocervicales
Adenomiosis
Trastorno principalmente en mujeres en edad fértil
Frecuencia: 3º y 4º decada de vida
Causa infertilidad, disminorrea, dolor pélvico
Endometriosis
Tejido endometrial ectópico
Zona distinta del útero
Contiene
Glándulas endometriales y estroma
Se produce en las siguientes aréas
Ovarios
Ligamentos uterinos
Tabique rectovaginal
Fondo de saco
Peritoneo pelvico
Intestino grueso y delgado, apendice
Mucosa del cuello uterino, vagina y trompas de falopio
Cicatrices de laparotomía
Leiomiomatosis
Neoplasia benigna de músculo liso
Pueden ser individuales o multiples
40% presentan anomalias cromosómicas
Pueden permanecer ansintomáticos
Signos y síntomas frecuentes
Hemorragía anomála
Polaquiuria por compresión de la vejiga
Menor ferrtilidad
Malignidad e hiperplasia
NO ESTRUCTURALES
Coagulopatía (trastornos sistémicos
de la hemostasia)
13% de las mujeres con sangrado abundante tiene trastornos sistémicos de la hemostasia
más frecuente
Enfermedad
de von Willebrand
Pueden
identificarse con una historia clínica
2) uno de los siguientes:
a. Hemorragia posparto
b. Sangrado relacionado con un
procedimiento quirúrgico
c. Sangrado relacionado con un procedimiento dental
3) Dos o más
de los siguientes síntomas
Equimosis una o dos
veces por mes
Epistaxis una a dos veces por
mes
Sangrado frecuente de encías
Antecedentes familiares de síntomas de sangrado
1)Sangrado menstrual abundante desde la menarquía, con coágulos de más de 2 cm o uso de más de 1
toalla por hora
Trastornos ovulatorios
Endocrinopatias
Hipotiroidismo
Hipoprolactinemia
Obesidad anorexia
Síndrome de ovario poliquístico
Causas Endometriales
Inflamación endometrial y la infección
Anormalidades en la respuesta inflamatoria local
Aberraciones en la vasculogénesis del endometrio
Iatrogénico
Uso de esteroides
exógenos
Dispositivos intrauterinos
Uso de anticoagulantes
Medicamentos
que alteran la ovulación
No clasificado
Malformaciones arteriovenosas
Hipertrofia miometrial