Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MORFOLOGIJA LEUKOCITA I BOLESTI (POREMEĆAJI BROJA LKC (NEUTROFILIJA…
MORFOLOGIJA LEUKOCITA I BOLESTI
POREMEĆAJI BROJA LKC
NEUTROFILIJA
Normala 1,8 - 7,7 10(9)/L
Broj neutrofila viši od normalnog
Akutna: nakon jela, teških napora, infekcije
Kronična: trudnoća, nedonoščad
Kod upala i tkivne nekroze, trauma, opeklina, kirurških zahvata
Hemolitična anemija, leukemije, karcinomi, metabolički poremećaji,
pušenje
NEUTROPENIJA
Broj neutrofila manji od 1,5 x 10 (9)/L
Zbog smanjene proizvodnje u koštanoj srži, pojačanog raspadanja u perifernoj
krvi
Zračenje, lijekovi, alkohol
Aplastična anemija, perniciozna
anemija, prevladavanje zloćudnih stanica, nekroza, teške infekcije
Pojačana marginalizacija kod reumatoidnog artritisa, ciroze jetre,
lupusa
AGRANULOCITOZA - spada unutar neutropenije, sindrom teške neutropenije, < 0,5 x 10(9)/L
Zbog senzibilizacije na neki lijek, infekcije
Bolest nastaje naglo, pojavljuje se tresavica, temperatura,
grlobolja i malaksalost, šok
Nalazi: potpuni nestanak granulocita u DKS, identifikacija
hemokulturom i urinokulturom
EOZINOFILIJA
Broj eozinofila veći od 0,4 x 10 (9)/L
Alergijske reakcije, bolesti vezivnog tkiva, zloćudne bolesti, krvne bolesti, metastaze, parazitarne bolesti
BAZOFILIJA
Broj bazofilnih leukocita veći od 0,1 x 10 (9)/L
Alergije, virusne bolesti, kolitis, hipotireoza, zračenje
MONOCITOZA
Broj monocita veći od 0, 8 x 10 (9)/L
Kod neutropenije, kroničnih upala, ulcerozni kolitis, Chronova bolest, zloćudne bolesti
LIMFOCITOZA
Broj limfocita veći od 4,0 x 10 (9)/L
Normalno kod djece do 5. godine života
Patološki kod: virusnih i bakterijskih upala
Bolesti endokrinih žlijezda, autoimune bolesti, osjetljivost na lijekove
GLAVNI ZNAK NEKIH ZLOĆUDNIH BOLESTI (KLL, limfomi)
LIMFOCITOPENIJA
Broj limfocita manji od 1,0 x 10 (9)/L
Aplazija koštane srži, malapsorpcije, bubrežna
insuficijencija, imunodeficijencije, neoplazme
MORFOLOŠKE ABNORMALNOSTI LKC
U CITOPLAZMI NEUTROFILA
TOKSIČNE GRANULE
Brojna, gruba, grimizna i jako obojana zrnca u citolazmi
KOD INFEKCIJE, UPALA, APLASTIČNE ANEMIJE
HIPO – I AGRANULIRANI NEUTROFILI
Izgled citoplazme bezbojne
U mijelodisplazijskim
sindromima
Kod nekih leukemija, infekcije
Döhleova TJELEŠCA
Blijedosivkaste inkluzije
Kod infekcija, upalnih bolesti, opeklina, liječenja citostaticima
Mogu biti prisutne i vakuole
VAKUOLE
ZNAK TEŠKE INFEKCIJE, ČEŠĆE SEPSE, POSEBNO AKO SE U NJIH NALAZE I TOKSIČNE GRANULE
AUEROVI ŠTAPIĆI
Štapićaste crvene
inkluzije u mijeloblastima bolesnika s AML, dokaz AML
U JEZGRI NEUTROFILA
HIPERSEGENTACIJA JEZGRE
5 ili više segmenata
Važan znak megaloblastične anemije, kod uremije, kod liječenja citostaticima
HIPOSEGMENTACIJA JEZGRE
2 segmenta ili okrugla nesegmentirana jezgra
U proleukemijskim stanjima u pseudo - Pelgerovim stanicama
PIKNOTIČNI NEUTROFILI
Velike raspale piknotične jezgre
Kod promijenjene granulocitopoeze u tijeku upalnih procesa
U DKS-u
SKRETANJE U LIJEVO
Označava prisutnost nezrelih granulocita - više nesegmentiranih, nešto metamijelocita i mijelocita
Infekcije, nekrotična žarišta, ketoacidoza, leukemijama, mijeloproliferativnim bolestima
SKRETANJE U DESNO
Označava prisutnost hipersegmentiranih neutrofila kod megaloblastične anemije, sideropenične anemije, uremije
GUMPRECHTOVE SJENE
Oštećene i raspale jezgre limfocita, koje nastaju u tijeku razmazivanja krvi bolesnika s KLL
PRIROĐENE PROMJENE LKC
MAY – HEGGLINOVA
ANOMALIJA
Obilježja:
•Döhleova tjelešca
u neutrofilima
•Trombocitopenija
•Divovski Trc
•Neutropenija
ADLER – REILLYEVA
ANOMALIJA
Prisutnost velikih tamnocrvenih granula u neutrofilima, eozinofilima, bazofilima, limfocitima i monocitima
Stanice normalno
funkcionalne
PELGER – HUETOVA
ANOMALIJA
Benigno nasljedno stanje u kojem se neutrofili ne segmentiraju normalno
Kod homozigota : okrugla jezgra s
gustim kromatinom ekscentrično
Kod heterozigota: 1 ili 2 segmenta povezana tankim mostićem (kao cvikeri)
Većinom nesegmentirani neutrofili i metamijelociti
Pseudo - Pelgerove stanice - okrugla gusta jezgra s nepravilnom strukturom kromatina
Kod infekcija,
mijelodisplazija, AML
CHEDIAK –
HIGASHIJEVA BOLEST
Velike nepravilne granule u nezrelim i zrelim granulocitima, limfocitima, monocitima i trombocitima te stanicama SŽS
Neutropenija, sklonost
infekcijama
DKS: velike sive inkluzije i oskudna velika crvena granula u neutrofilima, monocitima, limfocitima