Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยกลุ่ม โรคจิตเภทและกลุ่มโรค จิตชนิดอื่น (1.Schizophrenia …
การพยาบาลผู้ป่วยกลุ่ม
โรคจิตเภทและกลุ่มโรค
จิตชนิดอื่น
1.Schizophrenia
เป็นโรคที่มีความผิดปกติของการบวนการคิดเป็นอาการเด่น
อาการทางคลินิก
Primary symtomps (4A)
-Affective disturbance
-Autism
-Association disturbance
-Ambivalence
Secondary symptoms
-Delusion
-Illusion
-Hallucination
3.อาการอื่นๆ คือ สูญเสียความเป็นตนเอง ความสามารถในการทำสิ่งต่างๆเสีย อารมณ์ขึ้นๆลงๆ สูญเสียปฏิสัมพันธ์
สาเหตุ
3.จิตใจ
4.สังคมและวัฒนธรรม
2.ชีววิทยา
1.พันธุกรรม
ลักษณะอาการ
อาการเริ่มต้น ได้แก่ ขาดความคิดริเริ่ม แสดงอารมณ์ไม่เหมาะสม กิจวัตรประจำวันบกพร่อง พูดคนเดียว
อาการป่วย มีอาการผิดปกติของความคิด การรับรู้และอารมณ์ บกพร่องในหน้าที่ของตนเอง
เกณฑ์การจำแนกโรคจิตเภท
1.Catatonic type ผิดปกติทางด้านการเคลื่อนไหว
2.Disorganized type แสดงออกมาทางคำพูดหรือท่าทาง
3.Paranoid type หลงผิดหวาดระแวง
4.Undifferentiated type หลงผิด ประสาทหลอน ความคิดไม่ปะติดปะต่อกัน
5.Residual type อาการหลงเหลือ ส่วนใหญ่เป็นอาการด้านลบ เช่น เก็บตัว เฉื่อยชา ไม่สนใจตัวเอง
การบำบัดรักษาโรคจิตเภท
Psychotherapy
Relationship and Milieu therapy
Chemotherapy
ECT
Behavior therapy
2.) Other Psychotic Disorder
-Substance/ medication-induced
psychotic disorder
การใช้สารเสพติดใดๆในขนาดสูง
สามารถทำให้เกิดอาการโรคจิตระหว่างที่
มีภาวะเมาสารได้ โดยเฉพาะในการใช้
amphetamine และ cocaine จะออกฤทธิ์เพิ่ม norepinephrine และ dopamine ปริมาณมาก
ทำให้เกิดอาการโรคจิตได้ง่ายแม้จะใช้ใน
ปริมาณที่ไม่มาก สารที่ทำให้เกิด
อาการโรคจิตในขณะที่มีภาวะถอนสารได้บ่อย
ได้แก่ แอลกอฮอล์ และ opiate
การบำบัดรักษา
รักษาด้วยยาต้านโรคจิตมักจะได้ผลดี โดยต้องคำนึงถึง
อาการโรคจิตที่ไม่สามารถรอได้
ขนาดปริมาณยาต้านโรคจิต การใช้ร่วมกับยารักษาอาการซึมเศร้า ยา antimanic ในระยะสั้น
การรักษาด้วยไฟฟ้า ECT ใช้ในกรณี
ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
อาการโรคจิตรุนแรงมาก
-Psychotic disorder due to another medical condition
ยาที่ทำให้เกิดอาการหลอน และหลงผิดได้บ่อย ได้แก่ ยากลุ่ม dopamine agonist, dopamine replacement และ norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors (NDRI) เช่น L-dopa, bromocriptine และ methylphenidate โดยเฉพาะหากใช้ยาในปริมาณสูง นอกจากนี้ยา steroid เช่น prednisolone และ dexamethasone และฮอร์โมนไทรอยด์ในขนาดสูงก็สามารถทำให้เกิดอาการโรคจิตได้เช่นกัน
การพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มจิตเภทและโรคจิตชนิดอื่นๆ
ประเมินสภาพปัญหา
1.1 ด้านร่างกาย ประเมินบุคลิกภาพ
การแต่งกาย ความสะอาด
การดูแลความเอาใจใส่ต่อสุขภาพ
1.2 ด้านความคิด มีความผิดปกติระดับใด
1.3 การรับรู้ของผู้ป่วย
1.4 พฤติกรรมของผู้ป่วย
ส่วนใหญ่มักมีอาการย้ำคิดย้ำทำ
ไม่อยู่นิ่ง กระสับกระส่าย
1.5 ด้านสัมพันธภาพ
2.วางแผนการพยาบาล
-ระยะสั้น เน้นการช่วยเหลือในช่วงแรก ดูแลความปลอดภัยจากอุบัติเหตุ สภาพร่างกาย บำบัดทางชีวภาพ ทำECT การพัฒนาทักษะสัมพันธภาพระหว่างบุคคล ปรับตัว มองโลกในแง่
-ระยะยาว ดูแลตนเองด้านสุขภาพ และบำบัดอย่างต่อเนื่อง กำหนด แผนการดำเนินชีวิตในครอบครัวและสังคม