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Hipernatremia ([Na] sérico > 145 mmol/l (Baja TFG, Pérddas de agua,…
Hipernatremia
[Na] sérico > 145 mmol/l
Baja TFG
Pérddas de agua
Retención de Na
Euvolemia
Baja [agua] sin cambios en Na
Renales
Diabetes insípida, hipodipsia
Extra
: Insensibles
Hipervolémia
Alta [agua] e importente alza en la [Na]
Incremento de Na por hiperaldosteronismo, Sx. de Cushing, dialisis hipertónica, Bicarbonato, ingesta.
Hipovolémica
Muy baja [agua] y baja [Na]
Pérdidas renales
: diuresi/osmótica, Postobstrucción, falla renal intrínseca
Pérdidas extra renales
: Diaforesis, quemaduras, diarrea, FÍSTULAS
Manifestaciones clínicas
Relacionados a SNC
Alteración del edo de alerta
Letargo
Irritabilidad
inquietud
Convulsiones -->Niños
Hiperreflexia
Espasmos
Otros
Fiebre
Náusea
Vómito
Disnea
Polidipsia intensa
Específicos
En hipovolemia
Taquicardia
Disminución de la turgencia
Venas planas en cuello
Alteración de estado mental
Hipotensión ortostática
Dx
P osm
Osmolaridad urinaria
HC
TX
Vasopresina 2U/h
Desmopresina
Debe ser LENTO para evitar edema cerebral
Hipernatremia = estado hiperosmolar
En niños es altamente mortal