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síndromes coronarios aguos (Síntomas: (Dolor torácico, en general muy…
síndromes coronarios aguos
Formación de placas en forma de parches (ateromas) en la capa íntima que rodea la luz de arterias de mediano y gran tamaño
Las placas contienen lípidos, células inflamatorias, células musculares lisas y tejido conectivo
Situaciones fisiológicas:
•Debilidad
Atrofia de la pared por: hipoxia, también por la presión
Cuando la pared arterial se debilita (aneurismas) se puede romper y genera hemorragias, trombos, disección (puede provocar insuficiencia aortica) y el paciente puede morir de un shock hipovolémico.
•Obstrucción
Cuando la luz arterial se obstruye se produce la isquemia.
Placas estables: involucionan, permanecen estáticas o crecen lentamente durante varias décadas hasta que causan estenosis u oclusión de los vasos
Placas inestables: se pueden romper, sufre los accidentes de placa erosión, fisura o la rotura espontánea, lo que puede ocasionar trombosis,
Los síndromes coronarios agudos incluyen:
• Angina inestable
• Sin elevación del segmento ST infarto de miocardio (IMSEST)
• Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST)
Todos estos síndromes implican isquemia coronaria aguda y se distinguen basándose en los síntomas, los hallazgos del ECG, y los niveles de marcadores cardíacos.
La causa más común de los síndromes coronarios agudos es:
•Un trombo agudo en una arteria coronaria aterosclerótica
Clasificación:
1.SCA sin elevación del segmento ST (AI/IAMSEST)
2.Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)
3.IAMCEST sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva (MINOCA)
Síntomas:
Dolor torácico, en general muy intenso, con sensación de disnea, quemante, opresivo
Disnea
Debilidad, vértigo, pre síncope o síncope
Palpitaciones: en taquiarritmias.
Inquietud, ansiedad o sensación de muerte inminente sobre todo en casos de dolor torácico intenso.
Diagnostico:
• ECG seriados
• Medición seriada de los marcadores cardíacos
• Angiografía coronaria inmediata en los pacientes con infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST o complicaciones
• Angiografía tardía (entre 24 y 48 horas más tarde) en pacientes con infarto de miocardio sin supradesnivel del segmento ST o angina inestable sin complicaciones detectadas hasta el momento
Ateroesclerosis
