Síndrome Coronario Agudo

¿Qué es?

El infarto agudo al miocardio es una necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria.

Factores de riesgo

Estrés

Diabetes

Hipertensión arterial

Dislipidemias

Sedentarismo

Obesidad

Tabaquismo

Síntomas

Sudoración

Fatiga

Nauseas o vómito

Mareos, desmayos

Disnea

Dolor torácico (angina) o malestar (dolor, presión, opresión o ardor)

Tratamiento

Puede ser con anti coagulantes plaquetarios, anti coagulantes, nitratos, betabloqueantes, estatinas y terapia de reperfusión.

Puede tomar aspirina (tiene un efecto anti-plaquetario que inhibe la formación de coágulos en las arterias)

Dolor opresivo en el centro del pecho irradiado al brazo (por lo general el izquierdo) cuello y espalda

Palidez

Monitorización. La causa más frecuente de mortalidad en el SCACEST es la fibrilación ventricular. Por lo que el paciente debe de estar monitorizado desde el primer momento con un desfibrilador al lado.

Nitroglicerina sublingual o iv (si PA > 90 mmHg) (precaución si localización inferior o afectación de VD). Iv: 25 o 50 mg en 250 cc de suero glucosado (SG al 5%); inicio a 5-10 ml/hora con incrementos paulatinos de 1 a 5 ml cada 5-10 minutos hasta alivio de los síntomas, a menos que la tensión arterial sistólica (TAS) caiga por debajo de 100 mmHg.

Pruebas alternas

Electrocardiogramas, se podrá observar si existe una elevación en alguna onda y así tener un diagnostico más claro.

Enzimas: Troponinas van de 2-4 horas iniciando el dolor, Creatinin fosfoquiasa con fracción MB, se elevan de 4-6 horas y llegan a durar 48 hrs

Ecocardiograma para analizar la función ventricular, descartar anomalías de la contractilidad segmentaria e incluso complicaciones relacionadas con el infarto.