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ALGORITMO GERAL DE RCP ADULTO - SBV (Paciente não responde (irresponsivo)…

- - - - Parada respiratória (BC4)
        
        Administrar insuflações com dispositivo BVM: uma insuflação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12 insuflações/min).
        
        Contatar a Regulação Médica, solicitando apoio do SAV (caso ainda não o tenha feito) após 2 minutos.
        
        Manter as insuflações e verificar pulso a cada 2 minutos.
        
        Na ausência de pulso, iniciar RCP (ver o quadro “RCP”).
    - - Monitorar até a chegada do SAV ou proceder conforme orientação do médico regulador.
    - - RCP (BC5): iniciar com compressões torácicas
        
        Iniciar ciclos de 30 compressões de boa qualidade e duas insuflações eficientes com aporte de oxigênio.
        
        Compressões torácicas eficientes e de boa qualidade compreendem:
        
        Mãos entrelaçadas;
        
        Deprimir o tórax em pelo menos 5 cm (sem exceder 6 cm) e permitir o completo retorno entre as compressões;
        
        Manter frequência de compressões em 100 a 120 compressões/min;
        
        Alternar os profissionais que aplicam as compressões a cada 2 min;
        
        Minimizar as interrupções das compressões.
        
        Insuflações eficientes e de boa qualidade compreendem:
        
        Insuflação de 1 segundo cada
        
        Visível elevação do tórax.
        
        Assim que o DEA estiver disponível, com os eletrodos instalados e ligados, interromper as compressões e analisar o ritmo.
        
        O DEA analisa o ritmo. Ritmo chocável?
        
        NÃO, ritmo não chocável
        
        Reiniciar RCP imediatamente por 2 minutos (até aviso do DEA para verificação do ritmo)
        
        Repetir
        
        SIM, ritmo chocável
        
        Aplicar um choque. Reiniciar imediatamente RCP por 2 minutos (até aviso do DEA para verificação do ritmo) Reavaliar ritmo pelo DEA.
        
        Repetir
        
        Continuar as manobras até que o SAV assuma ou proceder conforme orientação do médico regulador. Se houver retorno da circulação espontânea (paciente se movimentar), seguir o protocolo de cuidados pós-ressuscitação (BC7)
        
        1 more item...
        
        BC6 – Interrupção da RCP
        
        Critérios de Inclusão:
        
        RCP em andamento sem indicação de choque pelo DEA acompanhada de exaustão da equipe e após autorização do Médico Regulador (condição obrigatória).
        
        RCP em andamento quando as condições ambientais se tornam inseguras e/ou muito insalubres.
        
        RCP em andamento quando as condições de segurança pessoal na cena se tornam comprometidas.
        
        Não há parâmetro de tempo de RCP para a tomada de decisão sobre a interrupção dos esforços.
        
        Os esforços de RCP devem ser mais prolongados em pacientes que apresentam hipotermia, overdose de
        drogas ou outras causas potencialmente reversíveis de PCR e em pacientes de afogamento.
        
        https://www.youtube.com/watch?v=bX7DQnRiipM
  - - - sinais de morte evidente.
      - risco evidente de injúria ou de perigo para a equipe (cena insegura).
      - presença de diretiva antecipada de não reanimação. (Resolução 1.995 - CFM).
        
        RESOLUÇÃO CFM nº 1.995/2012
        
        Art. 1º Definir diretivas antecipadas de vontade como o conjunto de desejos, prévia e expressamente manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade.