Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เคสกรณีศึกษาที่ 6 ดาวน์โหลด (อาการและอาการแสดง 0C76330E-B8B4-47E2-866A…
เคสกรณีศึกษาที่ 6
-
การติดต่อ/ระยะฟักตัว/การแพร่กระจายเชื้อ
-
-
-
-
-
-
การแพร่กระจายของเชื้อ
ไรอ่อนที่มีเชื้อ O.tsutsugamushi โดยตัวไรอ่อนจะกระโดดเกาะสัตว์ รังโรค หรือ คนที่เดินผ่านไปในแหล่งที่อาศัยของไรอ่อน ซ่งไรอ่อนจะอาศัยดูดน้ำเหลืองและสารน้ำเลี้ยงเซลล์ ส่วนตัวดักแด้และตัวเต็มวัยจะหากินอิสระโดนกินไข่แมลงวันตัวเล็กตามพื้นดินที่ขึ้น
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
-
-
-
-
-
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
-
PI: 2 สัปดาห์ ก่อนมาไปเที่ยวกับเพื่อนๆที่ดอยอ่างขาง จ.เชียงใหม่ มีเพื่อนที่ไปเที่ยวด้วยกันเป็นหวัด 2 คน แต่รักษาหายแล้ว
1 สัปดาห์ ก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้สูง ปวดศีรษะมาก หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย ไอนานๆครั้ง จงซื้อยาลดไข้มารับประทาน อาการไม่ดีขึ้นจึงมาพบแพทย์ที่โรงพยาบาล
-
-
Personal history: แจ่มใส อัธยาศัยดี ปฏิเสธการสูบบุหรี่และการใช้สารเสพติด มีประวัติดื่มสุราเดือนละ 1-2 ครั้ง มา 10 ปี
-
-
-
แนวทางการรักษา
การให้ยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อ O.tsutsugamushi ลดอาการของโรค ลดอัตราเจ็บป่วย อัตราตาย ในผู้ป่วย โดยทั่วไปรักษาด้วยยา
- Chloramphenicol 50-75 mg/kg/day ให้ผลการักษาดีพอกันหรืออาจจะใช้ยาแบบฉีดถ้าผู้ป่วย คลื่นไส้อาเจียนมาก หรือในรายที่รุนแรง ส่วนใหญ่ไข้จะลงในเวลา 24-36 ชั่วโมง หลังได้รับการรักษา
- Tetracycline 500 mg วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
- Doxycycline 100 mg วันละ 2 ครั้ง ป็นเวลา 7 วัน สำหรับผู้ป่วยเด็กให้ขนาด 4.4 mg / kg./day ใน วันแรก ในวันที่สองขนาด 2.2 mg/kg/day แบ่งเป็น 2 ครั้ง
- ส าหรับในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือในเด็ก ไม่สมารถใช้ยา กลุ่ม Tetrcycline หรือ Choramphenicol อาจให้ยา Azithromycin 500 mg แทน วันละ 1ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน
-
-
-
-
-