Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยง และปัญหาสุขภาพ…

- - - - อาเจียนติดต่อกันมากกว่า 5-10 ครั้งต่อวัน
      - ติดต่อกันไม่หยุดภายใน 2-4 สัปดาห์
      - น้้าหนักตัวลด มีอาการขาดสารอาหาร
      - มีภาวะเลือดเป็นกรด
    - - อาเจียนมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน
      - ติดต่อกันเกิน 4 สัปดาห์
      - น้้าหนักลดมาก ขาดสารอาหารรุนแรง
    - - อาเจียนน้อยกว่า 5 ครั้งต่อวัน
- - - - แบ่งตัวหลังไข่ถูกผสมกับอสุจิภายใน 4-8 วัน
    - - ครรภ์แฝดที่ทาให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกมากที่สุด
    - - แบ่งตัวหลังไข่ถูกผสมกับอสุจิภายใน 72 ชั่วโมง
    - - ผลทาให้ร่างกายติดกัน
  - - - อาการไม่สุขสบายพบมาก รุนแรง เช่น คลื่นไส้อาเจียน ปวดหลัง บวม เส้นเลือดขอด ริดสีดวงทวาร หน้าท้องลาย
    - - Twin –to- twin transfusion syndrome มีการถ่ายเทเลือดจาทารกคนหนึ่ง (donor) สู่ทารกอีกคนหนึ่ง (recipient)ทารกแฝดผู้ให้จะโลหิตจาง ผู้รับมีเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ หัวใจวายได้
- - - - ตายระหว่าง 20-28 สัปดาห์
    - - ตายตั้งแต่ 28 สัปดาห์ขึ้นไป
    - - ตายระหว่างอายุครรภ์ 12- 20 สัปดาห์ หากเสียชีวิตก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์เรียกว่า embryonic death
- - - - Prostaglandin synthetaseinhibittions
      - Magnesuim sulphate
      - Calcium antagonist
      - Beta – adrenergic drugs
- - - - ตั้งครรภ์สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ส่วนน้าคร่่ำที่ไหลออกมาไม่สามารถกลั้นได้
    - - Nitrazine paper test
        ปลี่ยนสีจากสีเหลืองเป็นสีน้าเงิน
  - - - มีโอกาสติดเชื้อในโพรงมดลูกและถุงน้าคร่่ำ
      - การติดเชื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด
      - การติดเชื้อในกระแสโลหิต
    - - การติดเชื้อของทารกในครรภ์และแรกเกิด
      - ภาวะ perinatal asphyxia เนื่องจากน้าคร่าน้อย
      - ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกาหนด
- - - - เสี่ยงต่อการใช้สูติศาสตร์หัตถการ
      - เสี่ยงต่อการตกเลือดในระยะที่ 2 ของการคลอด
    - - ทารกเสี่ยงต่อขาดออกซิเจน
        รกเสื่อม และน้ำคร่ำน้อย
      - เสี่ยงต่อคลอดติดไหล่
      - เสี่ยงต่อสาลักน้ำคร่ำ
- - - - U/S -> ค่าที่วัดแอ่งลึกที่สุดของน้้าคร่้า (SDP) ≥ 8 cm.
      - ค่า amniotic fluid index (AFI) > 24 cm.
      - ปริมาณน้้าคร่้า > 2,000 ml.
    - - ทารกมีส่วนนำผิดปกติหรืออยูในท่าผิดปกติ
      - ฟังเสียง FHS ไม่ชัด
      - หายในลำบาก บางรายอาจนอนราบไม่ได้
      - มดลูกมีขนาดโตกว่าอายุครรภ์
    - - ตรวจร่างกายพบผนังหน้าท้องบางตึงใส คลำส่วนของทารกได้ยาก FHS ไม่ชัดเจน และคลำพบการสั่นสะเทือนของน้้า (fluid thrill)
    - - มารดา
        
        ระยะตั้งครรภ์
        
        -Preterm labor
        -PROM
        
        ระยะหลังคลอด
        
        มดลูกหดรัดตัวไม่ดี เกิดการตกเลือดหลังคลอด
        
        ระยะคลอด
        
        -มดลูกหดรัดตัวไม่ดี ท้าให้เกิดการคลอดล่าช้า
        -ทารกในครรภ์ท่าผิดปกติ
      - ทารก
        
        อัตราตาย ปริกำเนิดสูง
        
        การเกิดก่อนกำหนดสูงเป็นสองเท่า
        
        ทารกมีความผิดปกติ
    - - ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดอย่างใกล้ชิด
      - จัดท่าศีรษะสูง หรือตะแคงซ้าย เพิ่มการไหลเวียนไปเลี้ยงมดลูก
      - อธิบายเกี่ยวกับภาวะครรภ์แฝดน้ำ และแนวทางการรักษา
      - หากมีการใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอดควรเตรียมผู้คลอดให้พร้อมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
  - - - U/S -> ค่าที่วัดแอ่งลึกที่สุดของน้้าคร่้า (SDP) < 2 cm.
      - ปริมาณน้้าคร่ำ < 500 ml.
      - ค่า amniotic fluid index (AFI) < 5 cm.
    - - มารดารู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ
      - ขนาดของมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์
    - - แท้ง โดยเฉพาะในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
      - ทารกเกิดภาวะ amniotic band syndrome
      - ทารกเกิดภาวะปอดแฟบ (punmonary hypoplasia)
    - - อธิบายเกี่ยวกับภาวะน้ำคร่ำน้อย และแนวทางการรักษา
      - แนะน้าให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ โดยนอนตะแคงซ้าย เพื่อเพิ่มการไหลเวียนไปเลี้ยงมดลูก
      - ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดอย่างใกล้ชิด
      - ช่วยเหลือทารกแรกเกิดที่มีน้้าหนักตัวน้อย ควบคุมอุณหภูมิ เพื่อป้องกันการสูญเสียความร้อน