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icterícia (Formação da BI (geração da biliverdina (convertida em…
icterícia
Formação da BI
geração da biliverdina
convertida em bilirrubina pela biliverdina-redutase
degradação de proteínas heme (como isoenzima do citocromo P450 e mioglobia)
20% oriundos da eritropoise ineficaz na medula óssea
produção de 250 a 400mg por dia de bilirrubina
80% proveniente no sistema reticuloendotelial
a BI se liga fortemente à molécula de albumina
Produto da quebra do heme
penetra no sinusoide hepático e se dissocia no espaço de Disse
Formação da BD
no citoplasma dos hepatócitos
a BI liga-se a proteínas citosólicas de armazenamento
no retículo endoplasmático ocorre a conjugação com os resíduos do ácido glicurônico
conjugação catalisada pela enzima UST
origina-se os monoglucoronídeos e diglucoronídeos de bilirrubina (BD)
é o pigmento predominante na bile do adulto normal
parte da bilirrubina conjugada presente no sangue sinusoidal é excretada na bile
e outra fração é eliminada na urina
significa
j
k
m
m
m
bjk
com
coloração amarelada
Colangite
causas
Degradação da BD no TGI
no cólon : urobilinogênio (pigmentação das fezes)
em caso de obstrução: acolia fecal
Toxidade da BI
atravessa a BHE
Formação e armazenamento da bile
produzida pelo fígado
vesícula biliar
bile: sais biliares, colesterol, bilirrubina
ducto cístico
ducto hepático comum
ducto colédoco
ductos hepáticos D e E