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Asthma (護理措施 (1.少出入公共場所，必要時可戴口罩，平時適度運動，生活作息 正常，隨時關心自己的身體變化，可正常工作、遊戲和上學。, 2…
Asthma
護理措施
1.少出入公共場所，必要時可戴口罩，平時適度運動，生活作息 正常，隨時關心自己的身體變化，可正常工作、遊戲和上學。
2.避免過度勞累及熬夜。
3.改善居住環境，使用容易清潔的家具及寢具，以避免塵螨的滋生。
4.日常生活應避開香菸(抽菸及二手菸)、強烈氣味等誘發氣喘的事物，避免接觸易造成發作的過敏原，如:花粉、灰塵、絨毛玩具...等。
5.平時攝取均衡飲食，避免高蛋白、高脂肪和高熱量的食物。
6.保持情緒平穩，情緒起伏或高壓力下亦會引起氣喘發作，應放鬆心情，以鼻吸氣以口吐氣，試著深呼吸。
7.遇換季時，因天氣多變化，須注意保暖，尤其是頸部。天氣溫度變化太大時，外出最好戴著圍巾、口罩。
8.依照醫師指示按時服藥，了解小量噴霧劑使用的正確方法。如氣喘發作且自行使用小量噴霧劑仍無效時，請儘速返院就診。
臨床表徵
呼吸次數增加
呼吸費力，且使用呼吸輔助肌
胸悶且痰量增加
不安甚至出現意識紊亂的情形，使用支氣管擴張劑後緩解
突然或持續性的喘鳴音(呼氣時出現)
生命徵象改變
低血壓
奇異脈(paradoxical pulse)
心搏過速
呼氣費力
危險因子
暴露於有害微粒 (如吸菸煙霧、職場的塵埃或化學物質)
病毒或氣道感染
過敏原（如塵蟎、花粉、蟑螂）
吸菸及空氣汙染
藥物( β-blockers、Aspirin、NSAIDs 類)
氣溫變化
運動
機轉
內生性
感染、冷空氣、運動、藥物、情緒或壓力
外生性
過敏原→免疫球蛋白 (IgE)→肥大細胞 (mast cell)→起平滑肌收縮、黏膜腫脹和分泌物增加
檢查
實驗室數據
(1)肺功能的測試尤其是第一秒呼氣容積（FEVl)、尖峰呼氣流速（PEFR）及用力呼氣肺活量（FVC）的測定，氣喘病人第一秒呼氣空積及尖峰呼氣流速會下降。
(2)支氣管激發試驗或支氣管擴張劑試驗是否為陽性反應。
(3)血清免疫球蛋白（lgE）、抗原特異性IgE抗體（如RAST）、嗜伊紅白血球陽離子蛋白（ECP）是否上升。
(4)痰檢查及痰中嗜伊紅白血球的染色，如果病人咳不出痰時，可用高濃度食鹽水（５％）氣霧吸入引痰，一般氣喘病人嗜伊白血球數目會上升。
(5)胸部Ｘ光，一般為正常或僅肺部過度充氣的表現。
(6)耳鼻喉檢查及鼻竇Ｘ光檢查是否合併鼻炎及鼻竇炎或鼻息肉。
(7)支氣管鏡檢查、一般為正常。
(8)食道動力學及24小時酸鹼度測試，因逆流性食道炎亦會引發氣喘的發作。
理學檢查
(1)過度肺部擴張的證據，例如：使用呼吸輔助肌，聳肩或鴿胸的胸廓結構。
(2)呼吸音的聽診，有哮鳴音或呼吸音減弱。
(3)合併濕疹皮膚病。
(4)合併有鼻炎、鼻竇炎或鼻息肉，以及鼻涕倒流。
治療-藥物
控制型(居家保健)
長效抗膽鹼藥物-Olodaterol
白三烯素受體拮抗劑-Zafirlukast
肥大細胞抑制劑-Intal
吸入型類固醇-Budesonide
B2致效劑-Fenoterol
口服皮質類固醇-Prednisolone
緩解型(急性期)
短效吸入型乙二型交感神經刺激劑-Ventolimn
短效抗膽鹼藥物- Ipratropium
定義
由於炎症反應或呼吸道過度反應，使呼吸道受刺激所造成的呼吸道阻塞。
尖峰呼氣流速計（peak flow meter）
目的是 瞭解氣流阻塞程度、藥物治療的效果、早期發現氣喘發作的可 能
(1)將指示器歸零，手指不可妨礙指示器移動。
(2)站立，張口深呼吸，完全地將空氣充滿肺。
(3)雙唇緊含管口，用力且快速吹氣。勿將舌頭放進洞口裡。
(4)共做3 次，每次至少間隔30 秒。取最好的數值記錄於氣喘日誌內。原則上每日早晚各記錄一次，以算出尖峰呼 氣流速每日變異度。病情穩定時，可只記錄早上的尖峰呼 氣流速值。