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UROLITIASIS (EPIDEMIOLOGIA (COMPONENTES (COMPUESTOS PURINICOS (AC URICO),…
UROLITIASIS
EPIDEMIOLOGIA
30 AÑOS
PRIMERA VEZ
COMPONENTES
OXALATO CALCICO
FOSFATO CALCICO
FOSFATO NO CALCICO
COMPUESTOS PURINICOS
AC URICO
OTROS
40% RECIDIVAN
FORMACION 2-3 AÑOS
MANEJO AGUDO
ANALGESIA
AINES
OPIACEOS
ESPASMOLITICOS
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
OBSTRUCCION GRAVE
RIÑON UNICO
DOLOR INCONTROLABLE
FIEBRE > 38
DM
OBSEREVACION ESTRICTA
EMBRAZO
MANIFESTACIONES AGUDAS
MANIFESTACIONES
DOLOR SORDO
LITIASIS PIELOCALICIAL
LITIASIS ASTA DE VENADO
IRRADIADO
FLANCOS
INGLE
GENITALES
DOLOR AGUDO INTENSO
LITIASIS EN URETER
NO MODIFICA POSICION
CORTEJO VEGETATIVO
SX IRRITATIVO TIPO ITU
VECINDAD CON VEJIGA
DIAGNOSTICO
RX
90%
ECOGRAFIA
PRESENCIA DE CRISTALES
UROGRAFIA IV
FQS
HEMATURIA / LEUCOCITOS
TC
MAS SENSIBLE
EVALUACION Y TRATAMIENTO
ESTUDIO Y TRATAMIENTO PREVENTIVO
LITIASIS CALCICA
IDIOPATICO
TIPOS
HIPERCALCIURIA IDIOPATICA
TIAZIDAS
CITRATO POTASIO
HIPERURICOSURIA
DIETA
HIPEROXALURIA
TRASPLANTE HEPATICO
HIPOCITRATURIA
CITRATO POTASIO / SODIO
LITIASIS CISTINICA
TRASTONO AUTOSOMICO RECESIVO
DX
CRISTALES HEXAGONALES
TIÑE CON NITROPRUSIATO SODICO
AZUL
TX
AUMENTAR DIURESIS
3L/DIA
ALCALINIZAR ORINA
D-PENICILAMINA O MERCAPTOPROPINILGLICINA
LITIASIS URICA
TX
PH URINARIO 7
CITRATO DE POTASIO
BICARBONATO
ACETAZOLAMIDA
LITIASIS INFECTIVA
TIPO
ESTRUVITA
FOSFATO AMONIO
TX
INHIBIDORES DE LA UREASA
AC HIDROXAMICOS
EFECTOS ADVERSOS
CEFALEAS
TEMBLORES
TVP
ETIOLOIGA
BACTERIAS ALCALINIZANTES
PROTEUS
PSEUDOMONA
SERRATIA
KLEBSIELLA
ENTEROBACTER
TRATAMIENTO LITIASIS FORMADA
TRATAMIENTO
QX ABIERTA
ENDOUROLOGIA
ENDOSCOPIA
LITOTRICIA
ONDAS DE CHOCHE
CI ABSOULTAS
EMBARAZO
OBSTRUCCION DISTAL
INFECCION ACTIVA
.> 5 MM
NO EXPUSALBE > 4 MM
COMPLICACIONES
OBSTRUCCION URETERAL
CATETER DOBLE J
NEFROSTOMIA
COLICO RENAL
CONTUSION RENAL
EXPULSABLE
TAMSULOSINA