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HIPERSENSIBILIDADE (TIPOS (TIPO II (exemplos (anemia hemolítica induzida…

- - - - agentes químicos exógenos também podem causar
    - - anemia hemolítica induzida por drogas
      - granulocitopenia
      - trombocitopenia
    - - primariamente mediada por IgM ou IgG e sistema complemento
      - fagócitos e células K também participam
    - - detecção de anticorpos circulantes contra tecidos envolvidos
      - biópsia e imunofluorescência
        
        presença de anticorpos e complemento na lesão
    - - agentes anti-inflamatórios e imunossupressores
  - - - pode ser geral
        
        (ex. doença do soro)
      - pode envolver órgãos individuais
        
        pulmões
        
        aspergilose
        
        juntas
        
        artrite reumatoide
        
        rins
        
        nefrite do lupus
        
        vasos sanguíneos
        
        poliarterite
        
        pele
        
        lúpus eritematoso sistêmico, reação de Arthus
        
        outros órgãos
    - - complexos imunes solúveis
        
        maioria IgG
        
        IgM também está envolvido
      - antígenos
        
        endógenos
        
        autoimunidade não órgão-específica
        
        lúpus eritematoso sistêmico, LES
        
        exógenos
        
        bacteriano crônico, viral ou infecções parasitárias
        
        é solúvel e não ligado ao órgão envolvido
      - o dano é causado por plaquetas e neutrófilos
      - a lesão contém neutrófilos e depósitos de complexos imunes e complemento
      - macrófagos infiltrantes em estágios avançados
        
        podem estar envolvidos no processo de recuperação
    - - exame de biópsias do tecido
        
        depósitos de Ig
        
        complemento por imunofluorescência
  - - - pele
        
        urticária e eczema
      - nasofaringe
        
        rinorréia, rinite
      - olhos
        
        conjuntivite
      - tecidos broncopulmonares
        
        asma
      - trato gastrointestinal
        
        gastroenterite
    - - desde inconveniências mínimas até a morte
    - - normalmente demora entre 15 e 30 minutos após a exposição ao antígeno
      - também pole levar cerca de 10 horas
    - - muita afinidade por seu receptor em mastócitos e basófilos
      - reação subsequente ao mesmo alérgeno
        
        reação cruzada com IgE ligado a células
        
        liberação de substâncias farmacologicamente ativas
        
        ligação cruzada do receptor Fc de IgE é importante
        
        estimula de mastócitos
    - - componentes primários:
        
        mastócito
        
        podem ser iniciados por outros estímulos
        
        exercício, stress emocional, agentes químicos, anafilotoxinas
        
        não causam hipersensibilidade, apesar dos mesmos sintomas
        
        basófilo
      - a reação é amplificada por plaquetas, neutrófilos e eosinófilos
      - biópsia do local da reação demonstra principalmente mastócitos e eosinófilos
    - - testes de pele
        
        perfuração
        
        intradérmico
    - - anti-histamínicos, cromolina sódica, bloqueadores de receptores de leucotrieno ou inibidores de cicloxigenase
      - Alívio sintomático de curta duração
        
        broncodilatadores (inaladores)
  - - - atinge um pico em 48 horas após a injeção do antígeno
    - - tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose
    - - hera venenosa, agentes químicos, metais pesados
        
        lesões são mais papulares
    - - linfócitos T e monócitos e/ou macrófagos
      - fator quimiotáctico dos monócitos, interleucina-2, interferon-gama, TNF alpha/beta
    - - in vivo
        
        reação cutânea tardia
        
        teste local
      - in vitro
        
        resposta mitogênica
        
        linfo-citotoxicidade
        
        produção de IL-2
      - Corticosteróides e outros agentes imunossupressores são usados no tratamento