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TIREOIDE (ANATOMIA (A tireoide consiste em dois lobos adjacentes,…
TIREOIDE
ANATOMIA
A tireoide consiste em dois lobos adjacentes
conectados por um istmo (pode algumas vezes se desenvolver em um terceiro lobo, conhecido como lobo piramidal.)
A tireoide é inervada pelo nervo vago, ou décimo nervo craniano.
No adulto: têm 25 gramas
Cerca de 5 cm, em forma de borboleta
Está abaixo do Pomo de Adão, na base do pescoço, abaixo da laringe e posterior a traqueia
Secreta T4 e T3 (metabolismo do corpo)
profundamente aos músculos esternotireoideo e esterno-hioideo
irrigada pela artéria tireóidea superior e inferior
HISTOLOGIA
SECREÇÃO TIREOIDIANA
: envolve a reabsorção do coloide na luz folicular --> sua liberação no espaço extracelular circundante --> subsequente difusão para a rede de capilares que circunda cada folículo.
CÉLULAS PARAFOLICULARES (CÉLULAS C)
: secretam a calcitonina (regula os níveis de cálcio no sangue). Não entram em contato com o colóide. Citoplasma claro. Núcleo arredondado e central.
Cada folículo é circundado por um delicado
TECIDO CONJUNTIVO
que contém uma rica rede de capilares fenestrados.
Quanto maior a atividade glandular, mais altas serão as células e maiores serão os folículos e vice e versa ----> folículos tireoidianos em tamanhos variados.
Os folículos são compostos por células epiteliais foliculares, normalmente cúbicas, denominadas
TIREÓCITOS.
Os coloides ficam dentro de cavidades esféricas envoltas por células secretoras -
FOLÍCULOS
.
Glândula endócrina que armazena hormônios imaturos -
COLOIDES
.
EMBRIOLOGIA
-Início na 4ª semana
-Forma-se a partir de um espessamento endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva.
-É então formada uma pequena invaginação: O ducto tireoglosso.
-Ele se divide em lobos direito e esquerdo pelo istmo da glândula tireoide que se encontra anterior ao 3 e 4 anéis traqueais.
-7ª semana: ela assume forma definitiva e localiza-se no seu local habitual (o ducto já desapareceu).
HISTOGÊNESE
-Primórdio: massa sólida de células endodérmicas.
-Esse agregado celular se rompe em uma rede de cordões epiteliais.
-Com 10 semanas os cordões se dividem em pequenos grupos celulares.
-Um lúmen se forma em cada aglomerado celular, células ficam dispostas em camada única em torno dos folículos tireoidianos
-11ª semana: o coloide começa a aparecer e concentração de iodo e hormônio.
-As células parafoliculares se orginam da 4ª bolsa braquial, cujas as céluas migram para a tireoide na 7ª semana.
CORRELAÇÕES CLÍNICAS
HIPERTIREOIDISMO: altos níveis de T3 e T4, a glândula fica aumentada; aumento da secreção da glândula.
Doença de Graves: doença autoimune na qual as imunoglobulinas estimulantes da tireoide, formam-se contra o receptor de TSH, assim, as concentrações de TSH ficam abaixo do normal.
Adenoma Tireoidiano: tumor no tecido da tireoide que secreta muito hormônio tireoidiano mas inibe as outras secreções da tireoide pois suprime a produção de TSH pela tireoide.
Sintomas do hipertireoidismo: intolerância ao calor, perda de peso extrema, fraqueza muscular, fadiga, nervosismo, insônia, tremor, exoftalmia (grau de protusão dos globos oculares).
Tratamento do hipertireoidismo: remoção cirúrgica da maior parte da tireoide.
HIPOTIREOIDISMO: baixo nível de secreção da tireoide; a maioria dos pacientes apresentam inflamação da tireoide que causa fibrose da glândula.
Doença de Hashimoto: doença autoimune que provoca a destruição da glândula, acaba levando ao hipotireoidismo por carência na produção de T3 e T4.
Bócio coloide endêmico: bócio significa grande aumento da tireoide, resulta da falta de iodo que impede a produção de tiroxina e de trio-iodotironina e consequentemente há uma aumento na secreção de TSH.
Bócio coloide atóxio idiopático: semelhante ao endêmico, exceto que também pode ocorrer em pessoas que não possuem deficiência de iodo.
Sintomas do hipotireoidismo: fadiga e sonolência extrema (12 a 14 horas de sono por dia), lentidão muscular, aumento de peso e mixedema (flacidez sob os olhos e inchaço da face); alguns pacientes com mixedema desenvolvem também aterosclerose.
CRETINISMO: causado por hipotireoidismo extremo em fetos, bebês ou crianças; causa deficiência do crescimento corporal e retardo mental; resulta da ausência congênita da tireoide ou da ausência de iodo na dieta.
FISIOLOGIA
Síntese e Secreção de Hormônios Metabólicos Tireoidianos
Formação da Tiroxina e Tri-iodotironina
Transporte de Tiroxina e Tri-iodotironina para os tecidos
BOMBA DE IODETO
Hormônios tireoidianos aumentem a transcrição de uma grande número de genes
Hormônios tireoidianos ativam receptores nucleares
Células C
CITONINA
Hormônios tireoidianos aumentam a atividade metabólica celular
Aumentam o número é a atividade das mitocôndrias
Aumentam o transporte ativo de íons através das membranas celulares
Folículos fechados
Substância secretora: coloide
Constituição: flicoproteína TIREOGLOBULINA
Revestimento: células epiteliais cuboides
Efeito do hormônio tireoidiano nas funções corporais específicas
Efeito nas gorduras plasmáticas e hepáticas
Necessidade aumentada de vitaminas
Metabolismo de gorduras
Aumento da taxa de metabolismo basal
Metabolismo de carboidratos
Redução do peso corporal
Aumento do fluxo sanguíneo e do débito cardíaco
Aumento da frequência cardíaca
Aumento da força cardíaca
Pressão arterial normal
Aumento da respiração
Aumento da motilidade gastrointestinal
Efeitos excitatórios no SNC
Efeito na função dos músculos
Tremor muscular
Efeito o sono
Efeito em outras glândulas endócrinas
Efeito do hormônio tireoidiano na função sexual
Ana Clara Marinho Santos
Augusto Pegoraro Leandro
Diorge Carneiro
Fernanda Vendramini Rosal
Gláuber D'Lamare Silva Alves
Leonardo Rodrigues de Paula
Saray Sallin da Silva
Stefane Oliveira Batista