Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจทรวงอกและปอด :<3: (การคลำ (การคลำหลอดลม ผู้ตรวจใช้นิ้วชี้ทแยงไป…
การตรวจทรวงอกและปอด :<3:
การดู
ขนาด /รูปร่าง :check:
ปกติ
Anterior Posterior
diameter (A.P diameter )
: Lateral diameter = 1:2
หรือ 5 : 7 และควรดูChest
wall ด้วย
-
Kyphosis
กระดูกสันหลังคดเอียง ไปด้านข้าง เกิดจากการยุบตัวของกระดูก
สันหลัง วัณโรคหรือกระดูกผู้ในผู้สูงอายุ
-
-
-
-
การเคลื่อนไหว
- ลักษณะการหายใจ สังเกต จังหวะ (Rhythm) ความลึกตื้นของการหายใจ อวัยวะที่ใช้ช่วยในการหายใจ
-
-
ความสัมพันธ์ของโรค
โรคตับแข็ง ตรวจพบ Spider nevi, Hyperpigmentationโรคผิวหนังแข็ง (Scleroderma)
Intercostal space
เปรียบเทียบความกว้าง-ตึง ของช่องซี่โครงโดยใช้นิ้วกลางคลำในช่องซี่โครงตั้งแต่ช่องที่ 1 ไล่ลงไปถึงช่องที่ 9 โดยเปรียบเทียบทั้งสองข้าง พยายามใช้ความรู้สึกในการเปรียบเทียบว่าช่องซี่โครงกว้าขึ้นและแคบลง
-
แคบ แสดงถึงว่าปอดมีขนาดเล็ก พบใน Atelectasis, Fibrosis
การคลำ
-
- มีเสียงที่รบกวนการหายใจหรือไม่
- ดูความสั่นสะเทือนที่ผนังอกเวลาพูดซึ่งเป็นอาการแสดง เช่นมีน้ำ อากาศ หรือปอดหนาทึบ
-
คลำการขยายตัวของทรวงอก ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง วางฝ่ามือทั้งสองทาบทรวงอกด้านหลัง ใช้แรงดันจากข้อมือ ให้ข้อศอกและไหล่หย่อน ให้ผู้รับบริการหายใจเข้าลึกๆยาวๆ
ถ้ามือของผู้ตรวจเคลื่อนที่จากจุดกลางน้อยลง แสดงว่าทรวงอกด้านนั้นมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นที่ปอดหรือเยื่อหุ้มปอด
คลำการสั่นสะเทือน = คลำจากบนลงล่างและคลำให้ทั่วปอด นับ123 ด้วยความดังเท่ากันตลอดสังเกตความรู้สึกสั่นสะเทือนที่นิ้วมือที่วาง
ภาวะปกติความรู้สึกสั่นสะเทือนมากที่สุดที่บริเวณข้างๆกระดูกอก ตรงตำแหน่งซี่โครงหรือช่องซี่โครงที่2และสั่นสะเทือนเท่ากันทั้งสองข้าง
ช่วยให้ทราบว่าเนื้อเยื่อของปอดนั้น มีลมหรือน้ำหรือของแข็งอยู่ ควรเริ่มเคาะจากอวัยววะที่โปร่งมากไปน้อย มือซ้ายของผู้ตรวจวางแนบกับตัวคนไข้
-
-