Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing Care During Pediatric Emergency (Near Drowing (สาเหตุ…
Nursing Care During Pediatric Emergency
Near Drowing
Drowing การตายที่มีผลมาจากการหายใจออกจากการจมน้ำ
สาเหตุ
เด็กอาจจมน้ำในอ่าง ,ห้องน้ำ , ถังน้ำ
พยาธิสภาพ
หายใจลำบาก สูดสำลักน้ำเข้าไป เกิด CO2 คั่งค้าง
การประเมิน
ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ห้องทดลอง
การพยาบาล
จัดท่าไม่เคลื่อนไหว ดูดเสมหะ ช่วยเหลือทางเดินหายใจ เป็นสิ่งที่ต้องทำทันทีหลังจากนำเด็กขึ้นจากน้ำ แก้ไข Hypothermia โดยให้ความอบอุ่นร่างกาย
Poisoning a poison
เป็นสิ่ที่เป็นสาเหตุให้เกิดอันตรายเมื่อสัมผัส
การประเมิน
ซักประวัติจากพ่อแม่/ผู้ดูแล ตรวจร่างกาย การกินยาหรือสาวเคมี อาการทางคลีนิค ตรวจ EKG
การพยาบาล
ติดตาม Vital sign ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ ดูแลให้ Anticote
Iron
เกิดในเด็กต่ำกว่า 6 ปี
สารประกอบ Iron สีสันสดใส
อาการรุนแรงถึงปานกลางหลังจากทาน 20-60 mg/kg
พิษจากตะกั่ว (Lead poisoning)
เกิดขึ้นหลังจากเด็กทานตะกั่วหรือสัมผัสสารตะกั่วเป็นเวลานาน
การป้องกัน
ขจัดแหล่งที่มีสารตะกั่ว ออกจากเด็ก ตรวจสอบระดับตะกั่วในน้ำที่มาจากท่อ หลีกเลี่ยงการใช้ถ้วยชามที่มีสารตะกั่วให้เด็กล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
Themal injuries
สาเหตุ
อาหารย่าง ซุปร้อน น้ำร้อน เตาร้อน กาน้ำร้อน
ชนิดของแผลไหม้
บาดแผลระดับผิวหนัง
ลุกลามผิวชั้น Dermis , Epidermis หลายระดับ
Epidermis และ Dermis ถูกทำลายปรากฏเป็นสีขาว
แผลขยายไปเนื่อเยื่อระดับลึก ทำลายกล้ามเนื้อ
การประเมิน
ซักประวัติ เกิดจาก เวลา ตรวจร้างกาย การหายใจลดลง ตรวจ
CBC : HCT จะสูง เนื่องจากสูญเสียน้ำ
การพยาบาล
ระดับ 1
คงไว้อาหารและน้ำเพียงพอ
ระดับ 2
ให้ยาแก้ปวดก่อนทำแผล ตกแต่งแผล 2 ครั้ง/วัน ป้องกันการติดเชื้อ
พิษจากยา Hydrocarbon
พบในยาขัดเงา ทินเนอร์ gasoline และ kerosene
เด็กจะมาด้วยอาการอ้าปาก หายใจ หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือเขียว
การพยาบาล
Gastric decontamination ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กินและจำนวน ไม่แนะนำให้ใช้ activated charcoal ห้ามให้อาเจียน จะทำให้เกิดการสำลักได้ หากมีอาการเล็กน้อย ให้ใช้ยารักษาตามอาการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน
พิษจากยา Acetaminophen
เป็นยาแก้ปวดลดไข้
หากทานมากกว่า 150 mg/kg มีแนวโน้มจะเกิดพิษจากการทานจำนวนมาก ทำให้ตับถูกทำลาย
การรักษา
โดยให้ decontamination โดยการล้างท้อง
การป้องกัน
เมื่อให้ยาที่มีสารประกอบเนื่องจากทานยาเกินขนาดอาจได้รับยาแก้ปวด และยาที่มี Acetaminophen
Caustics
การทาน caustics เป็นกรดหรือด่าง มักพบในน้ำยาทำความสะอาดบ้าน อาจทำให้ปากและลิ้นบวม ปวดแสบปวดร้อน กลืนลำบาก
กรณีได้รับยา caustics ไม่แนะนำให้อาเจียน จะทำให้อาเจียน จะทำให้เกิดแผลไหม้ที่ปาก และหลอดอาหาร
ภาวะทางเดินหายใจอดกลั้นจากการสำลักสิ่งแปลกปลอม
เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี ทำ back blow จับประคองอยู่ด้านใน
หากสิ่งแปลกปลอมไม่หลุดทำ chest thrust
เด็กโตทำ abdominal thrust
ฺBite and string สัตว์และคนกัด
ประเมินซักประวัติ สัตว์ ชนิดที่กัด ตำแหน่ง
จัดการดูแล ให้ยาแก้ปวด ใช้น้ำเหลืองล้างแผล
ให้ความรู้เพื่อป้องกัน
สอนให้เด็กหลีกเลี่ยงจากสัตว์จรจัด