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Factores determinantes de los ejercicios contra resistencia
Alineación y estabilización
Movimientos sustitutos
Patrones de movimiento compensatorios debido a la acción muscular de un agonista o de un grupo muscular que actúan como estabilizadores articulares.
Alineación
Alineación y acción muscular: determinada por la dirección de las fibras musculares y la línea de tracción que sigue el movimiento articular. La dirección del movimiento del miembro o del segmento del cuerpo ha de ser la misma que la del músculo a tonificar.
Alineación y gravedad: posicionar al px o al miembro a movilizar de manera que el músculo a trabajar actue en contra de la resistencia de la fuerza de gravedad y el peso agregado.
Estabilización
Se fija la inserción proximal del músculo y el extremo de inserción distal a medida que el músculo se contrae.
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Intensidad
Para mejorar el rendimiento muscular el músculo debe ejercitarse con cargas mayores a las que se utiliza normalmente.
Cargas submáximas: al comienzo de un programa de entrenamiento, cicatrización tisular, inmovilización, rendimiento muscular, calentamiento y enfriamiento.
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Cargas casi máximas o máximas: aumentar la fuerza y la potencia muscular, fases avanzadas de un programa de rehabilitación, acondicionamiento y levantamiento de pesas.
Repetición máxima: máximo peso que un músculo puede movilizar en toda la amplitud de movimiento un número definido de veces.
Aplicación de la repetición máxima: registro de medición basal y determinar la carga de entrenamiento.
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Volumen
Sumatoria del número total de repeticiones y series de un ejercicio en particular que se realizan en una única sesión de entrenamiento multiplicada por la resistencia que se utiliza.
Repeticiones: número de contracciones musculares realizadas para movilizar el miembro en cuestión a lo largo de una series de excursiones completas y continuas en contra de una carga específica.
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Zona de repeticiones máximas: manera efectiva de establecer una meta definida para la actividad pero con cierta flexibilidad.
Para mejorar la fuerza muscular: utilizar una carga que produzca fatiga luego de 6 a 12 repeticiones y se realiza entre 2 y 3 series.
Para mejorar la resistencia muscular: consta de muchas repeticiones con una carga submáxima. Indicarse en las primeras etapas de todo programa de rehabilitación.
Orden de los ejercicios
Comenzar por el entrenamiento de los músculos más grandes y después los más chicos, los multiarticulares y los uniarticulares. Realizar primero los ejercicios de mayor intensidad.
Frecuencia
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Depende de la intensidad, volumen, objetivos del px, estado general de salud y participación previa en programas de entrenamiento contra resistencia.
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Duración
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Aumento de fuerza debido a la adaptación neural (2 a 3 semanas). Cambios significativos (6 a 12 semanas).
Intervalo de descanso
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Cuanto mayor sea la intensidad del ejercicio, mayor deberá ser el período de descanso.
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Realizar ejercicios contra resistencia con otro grupo muscular en el mismo miembro o del miembro contralateral
Modos de entrenamiento
Variante del ejercicio, tipo de contracción muscular y manera en la que se desarrolla el ejercicio
Tipos de contracción muscular: isométricas (estáticas) o dinámicas. Dinámicos: contracciones concéntricas, excéntricas o ambas. Contracción isocinética: velocidad del movimiento constante mediante un dispositivo.
Posición del ejercicio: cadena abierta: posición que no soporta peso y movilidad libre del segmento distal y cadena cerrada: el cuerpo soporta peso y se moviliza sobre un segmento distal fijo.
Formas de resistencia: por medio de métodos manuales o mecánicos, el peso corporal es un movimiento activo.
Sistemas de energía: entrenamiento anaeróbico: ejercicios de alta intensidad con series de pocas repeticiones (entrenamientos de fortalecimiento) y entrenamiento aeróbico: ejercicios repetitivos de baja intensidad con grupos musculares grandes en un período de tiempo prolongado.
Amplitud de movimiento: el aumento de la fuerza en toda la amplitud de movimiento se genera por ejercicios de arco máximo y al utilizar una parte de todo el rango disponible se habla de un ejercicio de arco corto.
Velocidad
Contracción muscular concéntrica: la velocidad de acortamiento muscular aumenta y la fuerza muscular disminuye.
Contracción muscular excéntrica: aumenta la velocidad de alargamiento muscular activo, así como la fuerza muscular.
Genera un gran impacto sobre la tensión, fuerza y potencia muscular.
Adaptar las velocidades de entrenamiento para los ejercicios contra resistencia a las necesidades impuestas por las actividades funcionales del paciente.
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Periodización
Conocido como entrenamiento periódico, se aplica una variación sistemática, como la intensidad, repeticiones, series a realizar o la frecuencia de entrenamiento.
Integración de las funciones
Estabilidad dinámica de las articulaciones individuales debido a la acción adecuada de los músculos agonistas y antagonistas
La estabilidad es necesaria para controlar los cambios rápidos en dirección que se producen durante los movimientos funcionales. Tomar en cuenta la fuerza estática y dinámica del tronco y los miembros.
Equilibrio entre estabilidad y movilidad activa: control del cuerpo durante los movimientos funcionales y capacidad de realizar tareas funcionales
Las tareas funcionales relacionadas con las actividades de la vida diaria, ocupacionales y recreacionales necesitan distintas combinaciones de fuerza, potencia y resistencia muscular.
Aplicación de resistencia durante el ejercicio a partir de planos anatómicos, patrones diagonales y movimientos combinados específicos de la tarea a desarrollar.
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