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FIBROMIALGIA (AMITRIPTILINA (VANTAGENS (-Anos de experiencias clinicas e…
FIBROMIALGIA
AMITRIPTILINA
padrão-ouro dos analgésicos antidepressivos
-devido a uma grande variedade de estudo cientifico e também o custo baixo
-Não quer dizer q os outros ADT e não triciclicos sejam menos eficazes
VANTAGENS
-Anos de experiencias clinicas e estudo
-custo baixo em relação a outros ADT e não triciclicos
-auxiliam na prevenção da recaida para a depressão em pacientes com depressão e dor
-Quando usado como analgésico os efeitos adversos são menos comuns e menos graves (devido a dose baixa)
DESVANTAGENS
-efeitos adiversos é o principal
- muitos pacientes interrompem o tratamento por esse motivo
- analgesia demora semanas para acontecer
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• Associada a analgésicos, melhora a dor, a fadiga, a rigidez e as anormalidades do sono não-R E M
• Melhora de 25 a 45%, porém reduz com o tempo a partir de 1 ano de tratamentp
FATORES DE RISCO
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mudanças hormonais das mulheres entrando na menopausa
-suspeita q essa mudança pode ser um dos fatores
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doença infecciosa
-vários relatos de pacientes que desenvolveram fibromialgia depois de serem acometidos por doenças infecciosas.
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EPIDEMIOLOGIA
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afeta qualquer faixa etária, porém é mais comum em mulheres entre 30 a 50 anos
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DIAGNÓSTICO
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EXAME FÍSICO
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Se não tiver dor em 11 ou mais segmentos mas o quadro clinico for sugestivo de fibromialgia pode ser feito o diagnóstico
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ALTERAÇÃO DO HUMOR
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• Vários pacientes relataram que os sintomas SURGIRAM após um período de estresse crônico ou pós traumatismo
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• pode estar relacionada com alterações dos receptores neurormonais, tendo influencia de fatores genéticos, ambientais e hormonais
DEFINIÇÃO
Condição de dor que envolve tendoes, ligamentos e musculos
caracterizada por uma dor musculoesquelética generalizada, cronica e com pontos dolorosos
associada a uma fadiga persistente, rigidez, sono leve nao reparador, estresse emocional, etc
ALTERAÇÃO DO SONO
Pessoas quem tem o estágio 4 no sono não-REM interrompida, com a presença da célula alfa no sono gama -> sintomas musculoesqueléticas e alterações de humor igual na fibromialgia e dores cronicas
Pessoas com bom condicionamento físico nessas condições -> apresentam fadiga porém sem dor
- Mostra q a atividade física pode ser um fator de proteção
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TENDER POINTS
9 pares
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• 4. na origem do músculo supraespinhal, acima da espinha da escápula;
• 5. na segunda costela, junto à articulação costocondral;
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QUADRO CLINICO
rigidez articular (80%)
- mais intensa pela manha
- agravada com excesso de atividade física, infecções, privação do sono, etc
fadiga intensa e generalizada (85%)
- durante todo o dia
- pode acontecer uma melhora pela manha
parestesia e adormecimento
- principalmente nas extremidades
- podendo chegar até o coro cabeludo
- exame neurológico -> normal