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INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA (SÍNTOMAS RETRÓGRADOS (Disnea (ortopnea…
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
SÍNTOMAS RETRÓGRADOS
Disnea
disnea paroxística nocturna
disnea de esfuerzo
disnea contínua
ortopnea
respiración Cheyne-Stokes
Tos
expectoración esputos espumoso, claro y después rosado
Puede poseer diversos origenes
pleural (infarto)
es seca, no productiva.
origen de pericardio (pericarditis)
congestión pasiva del pulmón
suele ser de húmeda y productiva
Tos cardiógena
Inicio
esfuerzos físicos
durante la noche, al acostarse
Otros factores relacionados
tumores mediastínicos
aneurisma de la aorta
tos por presión directa sobre la tráquea y congestión de su mucosa.
afección del nervio recurrente
estenosis mitral
Causa tos acompañada de ronquera y toma carácter bitonal
Taquicardia
Nocturia
Cambio de peso
aumento
disminución
Hemoptisis
Cianosis
De causa central es cardiogena
abarca todo el cuerpo
Más notable en piel y mucosas
labios, lengua, pómulos, mejillas, lóbulo de la oreja, punta de la nariz, extremidad distal de los dedos, y lecho ungueal
coloración azul
hemoglobina desoxigenada mayor a 5g/dl
Si es localizada pensar en
flebitis
compresión extrínseca de vaso
trastornos vasomotores
(Síndrome de Raynaud)
SÍNTOMAS PROPIOS DEL CORAZÓN IZQUIERDO
Disnea continua
Presente en:
Congestión pasiva visceral
Máximo edema motivadas por IC grave
Ascitis
Anasarca
Es permanente
Es superficial
Debido a:
No se distienden bien los alvéolos al inspirar
La espiración se alarga
El remanso venoso
Disnea de esfuerzo
Grado I
Ante grandes esfuerzos
Correr o deportes
Grado II
Grado III
Grado IV
En reposo fisico y mental
Presente en pequeños esfuerzos
vestirse, hablar o comer
Esfuerzos moderados cotidianos
caminar, correr brevemente
Aparece en esfuerzo físico
Desaparece en reposo
Propia de IC izquierda o global
Es proporcional al esfuerzo realizado
Ortopnea
Tipo de Disnea en Decúbito supino
Desaparece o disminuye al estar en posición erecta de tronco y cabeza.
Disminución de la capacidad vital del pulmón
Respiración de cheyne-stokes
Consta de dos fases
1 Fase apneica
Presenta
Perdida de conciencia
cianosis
Fase hiperneica
Presenta
excitación
Se presenta en IC izquierda grave
presenta
Déficit irritatorio cerebral
Hipoexitabilidad
Tipo de apnea central de sueño
Disnea Paroxistica
Aparecimiento Nocturno
Por un aumento de retorno venoso
Llenado Diastolico aumentado
Disminución de función cardiaca
Sueño
Disminución estimulo Adrenergico
Depresión centro Respiratorio
Tipos
Asma Cardiaca
Al dormir presenta disnea
Pierde el sueño
Taquipnea Con uso de músculos accesorios
Facie Hipocratica
Palidez
Diaforesis
Tos seca y Escasa
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Edema Agudo del Pulmon
Disnea mas intensa que Asma Cardíaca
Tos Húmeda con Esputo Abundante
Esputo: Abundante, Fluido, Espumoso, rosado
Cianosis
Puede haber Shock
Estertores Crepitantes o subcrepitantes
SÍNTOMAS
ANTERÓGRADOS
Neurológicos
Agitación
Somnolencia
Confusión
Alteraciones mentales (Bajo flujo de sangre)
Disminución de velocidad psicomotora
Deficiencia de Memoria
Déficit de atención
Fatiga
Cansancio
Disnea
Disnea por esfuerzo
Angor
Dolor precordial
Dolor Retroesternal
Sincope
apnea
perdida de la percepción del pulso
palidez hata cianosis
sialorrea
convulsiones
oliguria
olguria pre-renal (ICI)
Angina
mas frecuente pacientes de 41-75 años
A: gradual
L: reroesternal
I: varieble
C: constrictivo u opresivo
I: borde cubital del brazo,antebrazo y mano izq.
A: no se modifica con la poatura, desaparece 3-5 min de reposo
Congestión Pulmonar
Excita receptores J pulmonares
Tronco del encéfalo, Corteza sensorial
Corteza Motora
Motoneuronas
Músculos Esqueléticos
Quimioreceptores aorticos
Quimioreceptores Carotídeos
