Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 การวินิจฉัยทารกในครรภ์ ที่มีภาวะเสี่ยง (การเจาะเนื้อรก…

- - - - เจ็บบริเวณที่เจาะ
      - ปวดเกร็งเล็กน้อยบริเวณท้องน้อย
      - มีเลือดหรือ
        น้ำคร่ำออกทางช่องคลอด
      - มีโอกาสทารกแท้ง
      - ตาย
      - เจ็บครรภ์ก่อนก าหนด
    - - การติดเชื้อในกระแสเลือดขั้น
        รุนแรง
      - การติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ
      - ป้องกันได้โดยการฉีด Anti-D- immunoglobulin หลังการตรวจ
    - - มารดาสร้างภูมิต้านทานต่อเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
      - ทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
- - - - ให้มารดานอนพักหลังเจาะน้ำคร่ำ 1 วัน งดทำงานหนัก 4-5 วัน
      - หลีกเลี่ยงการยกของหนัก/ทำสวน 24 ชั่วโมง
      - งดร่วมเพศ 4-5 วัน
      - ไม่เดินทางไกลหลังทำ 7 วัน
      - อาการที่ต้องมาพบแพทย์ทันที
        
        มีน้ำใสๆ ทางช่องคลอด แสดงว่าถุงน้ำคร่ำแตก
        
        ลูกไม่ดิ้น
        
        มีเลือดออกจากรอยเจาะและทางช่องคลอด มีอาการปวดท้อง ท้องแข็ง หรือมีไข้สูง
        
        หนาวสั่น น้ำคร่ำไหลมีกลิ่นเหม็น ทารกไม่ดิ้น
- - - - Triple test
        
        alpha fetoprotein (AFP)
        
        beta hCG
        
        unconjugated estradiol (uE3)
      - Quadruple หรือ Quad test
        
        beta hCG
        
        AFP
        
        uE3
        
        dimeric inhibin-A
  - - - การตรวจ
        combined First trimester screening ร่วมกับการตรวจ Quad test
    - - 1) Stepwise sequential คือการตรวจ combined first trimester
      - 2) Contingent sequential คือการตรวจ combined first trimester