Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การคัดกรองภาวะเสี่ยงของสตรีตั้งครรภ์ (หลักการช่วยเหลือเบื้องต้นและการส่งต่…

- - - - Genetic Considerations
        
        การตั้งครรภ์แฝด
        
        ประวัติผิดปกติทางพันธุกรรมในครอบครัว
        
        โรคทางพันธุกรรมของสตรีและคู่สมรส
      - Nutritional Status
        
        ทารกอาจขาดสารอาหาร หรือ ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
        
        การตั้งครรภ์วัยรุ่น
        
        การตั้งครรภ์มากกว่า 3 ครั้ง ในระยะ 2 ปีที่ผ่านมา
        
        การสูบบุหรี่ สารเสพติด ดื่มสุรา
        
        การเจ็บป่วยเรื้อรัง โลหิตจาง
        
        มีน้ำหนักตัวเพิ่มน้อย หรือ มากกว่าเกณฑ์
      - Medical and Obstetric Disorders
        
        ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในอดีตและครรภ์ปัจจุบัน
        
        การแท้ง หรือ การสูญเสียทารกในครรภ์
    - - Stress
        
        เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
      - Depression
      - Intimate Partner Violence
        
        พฤติกรรมการดูแลตนเอง
        
        การสูญเสียภาพลักษณ์
        
        การขาดแหล่งสนับสนุนทางสังคม
    - - ไม่มีรายได้ หรือ รายได้น้อย
        
        เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
        
        เกิดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
      - การไม่ฝากครรภ์ หรือ ฝากครรภ์ไม่ครบตามเกณฑ์
        
        ฝากครรภ์ไม่เพียงพอ
        
        ขาดการรับรู้ประโยชน์ของการฝากครรภ์
        
        ความเชื่อทางสังคม วัฒนธรรม
      - อายุ
        
        ความเสี่ยงสูง
        
        มากกว่า 35 ปี หรือ น้อยกว่า 17 ปี
      - การสนับสนุนทางสังคม
        
        สถานภาพสมรส
        
        ลักษณะของครอบครัว
        
        แหล่งติดต่อขอความช่วยเหลือ
      - เชื้อชาติ
        
        เสี่ยงเสียชีวิต 3 เท่า
        
        ชนผิวดำ > ชนผิวขาว
      - แบบแผนสุขภาพ
        
        การรับประทานอาหาร
        
        การนอนหลับพักผ่อน
        
        การขับถ่าย
        
        การมีกิจกรรมทางกาย
        
        ความเชื่อ
    - - การติดเชื้อ
      - การได้รับรังสี สารเคมี
      - มลภาวะที่เป็นภาวะอันตรายจากโรงงานอุตสาหกรรม
  - - - low risk
        
        ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอดีตและปัจจุบัน
        
        ทารกในครรภ์เจริญเติบโตปกติ
      - moderate risk
        
        ได้รับการตรวจวินิจฉัยและเฝ้าระวัง
        
        เช่น อายุมากกว่า 35 ปี
      - high risk
        
        มีภาวะเสี่ยงมีผลกระทบรุนแรงต่อมารดาและทารก
        
        ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด
        
        ต้องได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์
- - - - เพื่อการดูแลรักษาร่วมกันในทีมสุขภาพอย่างทันท่วงที
        
        ลดความความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน
        
        ลดอัตราการตายของสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
      - และภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ
- - - - โดยกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
        
        แบบประเมินซักประวัติ 18 ข้อ
        
        ประเมินการฝากครรภ์
        
        หากไม่พบความเสี่ยง ให้ตรวจและนัดฝากครรภ์
        
        Basic component
    - - 0-2
        
        low risk
      - 3-6
        
        morderate risk
      - 7 ขึ้นไป
        
        high risk
    - - แบบประเมินคัดกรองความเสี่ยงสูง
      - ตั้งแต่ 10 คะแนนขึ้นไป --> ส่งต่อสูติแพทย์
  - - - แบบประเมินสุขภาพจิต
        
        คัดกรองโรคซึมเศร้า
        
        ประเมินปัญหาการดื่มสุรา
        
        การประเมินความเครียด (ST-5)
      - แบบทดสอบวัดระดับการติดนิโคติน
        
        เพื่อรับการบำบัดรักษา
    - - เกณฑ์เสี่ยงการคลอดก่อนกำหนดของครีซี กรัมเมอร์ลิกกินส์
        
        ตั้งแต่ 10 คะแนนขึ้นไป จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง
    - - เบาหวาน
      - โรคตับอักเสบบี
      - โรคโลหิตจาง
  - - - การซักประวัติ
      - การตรวจร่างกาย
      - การตรวจครรภ์
      - การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
      - การประเมินด้านจิตสังคม
- - - - เกณฑ์เสี่ยง
      - เครื่องมือ
        
        คำนึกถึงความสามารถในการดูแล
        และความสะดวกรวดเร็วในการส่งต่อ
  - - - ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
      - ศีรษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับช่องเชิงกราน
  - - - ด้านอุปกรณ์
      - ด้านบุคลากร
      - ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- - - - โรงพยาบาลประจำตำบล
        
        ดูแลเฝ้าระวังภาวะเสี่ยง
        
        เมื่อมีความผิดปกติ --> ควรส่งต่อ
  - - - โรงพยาบาลอำเภอ หรือ โรงพยาบาลทั่วไป
        
        เพื่อตรวจวินิจฉัยเบื้องต้น
        
        เฝ้าระวังความรุนแรงของภาวะเสี่ยง
        
        เมื่อต้องการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
  - - - โรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีแพทย์เฉพาะทาง หรือ โรงพยาบาลศูนย์
        
        ตรวจติดตามและดูแลอย่างใกล้ชิด