Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะทารกพิการแต่กำเนิด (Fetal anomaly) (ความพิการ (ภาวะหัวใจ …
ภาวะทารกพิการแต่กำเนิด (Fetal anomaly)
ความพิการ
ระบบประสาทส่วนกลาง
ทารกหัวบาตร
ทารกไม่มีกะโหลกศีรษะ
ความพิการแต่กำเนิดที่ส่าคัญและพบบ่อย
ภาวะทารกบวมน้ำโดยเฉพาะที่เกิดจากโรค Hb
Bart’s
ภาวะหัวใจ
พิการแต่กำเนิด
atrial septal defect (ASD)
left heart
hypoplasia
Ventricular septal defect (VSD)
ความพิการโดยกำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ
ไตฝ่อ
ภาวะไตบวมน้ำ
ระบบทางเดินอาหาร
ผนังหน้าท้องโหว่
ทางเดินอาหารตีบตัน
สาเหตุ
กรรมพันธุ์(กิจกรรมพยาบาลตามแนวทางการป้องกันความพิการแต่กำเนิด ข้อที่ 1-5 )
การรับสารเคมีจากสิ่งแวดล้อมระยะตัวอ่อน(กิจกรรมพยาบาลตามแนวทางการป้องกันความพิการแต่กำเนิด ข้อที่ 1-5 )
การสัมผัสเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความพิการ(กิจกรรมพยาบาลตามแนวทางการป้องกันความพิการแต่กำเนิด ข้อที่ 1-5 )
ผลกระทบจากการที่มีบุตรพิการ
ผลกระทบต่อสตรี
ภาวะซึมเศร้า
บางรายอาจไม่กล้ามอง/สัมผัสบุตร (กิจกรรมพยาบาลที่ให้ด้านจิตใจ ข้อที่ 1- 7 )
ไม่กล้าสร้างสัมพันธ์ (กิจกรรมพยาบาลที่ให้ด้านจิตใจ ข้อที่ 1- 7 )
ผลกระทบต่อครอบครัว
สัมพันธภาพของมารดา ทารก บิดา (กิจกรรมพยาบาลที่ให้ด้านจิตใจ ข้อที่ 5,7 )
เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาหรือฟื้นฟูภาวะความพิการ(กิจกรรมพยาบาลที่ให้ด้านจิตใจ ข้อที่ 1 )
การประเมินและวินิจฉัย : อายุครรภ์ที่เหมาะสมโดยทั่วไปคือ 18-20 สัปดาห์
การพยาบาล
ร่างกาย
ความสะอาดร่างกาย
ให้นอนพักอย่างเพียงพอ
การรับประทานอาหาร
บรรเทาความคัดตึงเต้านมยับยั้งการสร้าง/การหลั่งน้่านม
จิตใจ
ให้ข้อมูลความพิการทารกในครรภ์
1.2 ใช้ค่าพูดที่เข้าใจง่าย
1.3 ไม่ใช้ศัพท์ทางวิชาการ
1.1 สาเหตุความผิดปกติโดยควรแจ้งร่วมกับแพทย์
1.4 ให้ข้อมูลที่เป็นจริง
ช่วยเหลือในระยะเศร้าโศก
2.2 แสดงความเห็นใจ
2.3 อยู่เป็นเพื่อน
2.1 อนุญาตให้สามีหรือญาติสนิทมา
เยี่ยมและแสดงความรู้สึกร่วมกัน
จัดมารดาอยู่ห้องแยกจากมารดารายอื่นที่มีทารกปกต
สังเกตปฏิกิริยาของมารดาที่อาจพบ
ร้องไห้หรือร้องเสียงดัง
แสดงความเข้าใจ เห็นใจ อยู่เป็นเพื่อนให้มารดาอุ่นใจ ไม่รู้สึกถูก
ทอดทิ้ง ไม่ควรบอกว่า “อย่าเศร้าเสียใจเลย”
ควรให้ระบาย
ความรู้สึกออกมา
โกรธ ตำหนิ แพทย์ พยาบาล ตัวเอง คนรอบข้าง
รับฟัง ยอมรับความรู้สึก ไม่ปฏิเสธหรือ
บอกว่าไม่ใช้ความรับผิดชอบของตน
ซึมเศร้า
ให้ก่าลังใจและการประคับประคองจิตใจ
ส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างบิดา มารดา และทารก
ให้มารดาหลังคลอดสัมผัสทารก
ทันทีหลังคลอด
อนุญาตให้มารดา
เยี่ยมบุตรได้เมื่อร่างกายแข็งแรงและมีความพร้อมด้านจิตใจ
แนะน่าการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป/การคุมก่าเนิด
ประเมินความรู้สึกของสามี บุคคลในครอบครัว
ให้ค่าแนะน่าที่เหมาะสม
ให้คำแนะนำเรื่องการนัดตรวจ
หลังคลอด 4-6 สัปดาห์
แนวทางการป้องกันความพิการแต่กำเนิด
การตรวจหาโรคทางพันธุกรรม
กลุ่มอาการดาวน์
การตรวจพาหะโรคธาลัสซีเมีย
หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ท่าให้เกิดความพิการ
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การสูบบุหรี่
การใช้ยาเสพ
ติด
การป้องกันโรคติดต่อที่ท่าให้เกิดความพิการตั้งแต่ก่าเนิด
ส่งเสริมโภชนาการในมารดา/หญิงวัยเจริญพันธ์ุ
3.1 ให้โฟเลตในระยะก่อนการตั้งครรภ์และใน 2-3 เดือนแรกหลังปฏิสนธิ
3.2 ให้ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลดการเกิดทารกปัญญาอ่อน (mental retardation)
3.3 เสริมธาตุเหล็กแก่หญิงตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันภาวะเชาวน์ปัญญา (IQ) ทางสมองของเด็ก
ให้วัคซีนป้องกันหัดเยอรมันก่อนการตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 เดือน
ตรวจกรองทารกแรกเกิด
ภาวะพร่องไทรอยด์
นางสาวองุ่น กาศสกุล เลขที่ 43