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REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE (TIPO 1 (Afeta (Pele (eczema, urticária),…
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE
TIPO 1
Conhecida por: imediata ou hipersensibilidade anafilática
Afeta
Pele
eczema
urticária
Olhos
Conjuntivite
Nasofaringe
rinorréia
Rinite
Tecidos broncopulmonares
Asma
Trato gastrointestinal
gastroenterite
A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno
Reações
A reação é amplificada e/ou modificada pelos plaquetas, neutrófilos e eosinófilos
Componente primário celular nessa hipersensibilidade é o mastócido ou basófilo
Um exame no local da reação demonstra principalmente mastócitos e eosinófilos.
mediada por IgE
Tratamento
Sintomático é conseguido com anti-histamínicos que bloqueiam receptores de histamina.
TIPO 3
Conhecida como hipersensibilidade imune complexa
Afeta
Geral
doença do soro
Envolve órgãos individuais
Rins
Nefrite do lupus
Pele
Lupus eritematoso sistêmico
Reação de Arthus
Pulmões
aspergilose
Vasos sanguíneos
poliarterite
Juntas
artrite reumatóide
Outros orgãos
pode ser uma reação de mecanismo patogênico de doenças causadas por muitos microrganismos.
Reações
Mediada por complexos imunes solúveis.
maioria de classe IgG, embora IgM possa estar também envolvida
O antígeno
pode ser exógeno (bacteriano crônico, viral ou infecções parasitárias)
endógeno (autoimunidade não órgão-específica: ex. lupus eritematoso sistêmico, LES)
é solúvel e não ligado ao órgão envolvido.
O dano é causado por plaquetas e neutrófilos
A lesão contém primariamente neutrófilos e depósitos de complexos imunes e complemento.
Macrófagos infiltrantes em estágios avançados podem estar envolvidos no processo de recuperação.
O diagnóstico envolve exame de biópsias do tecido para depósitos de Ig e complemento por imunofluorescência.
TIPO 2
Conhecida por: hipersensibilidade citotóxica
Afeta
uma variedade de órgãos e tecidos.
Os antígenos são normalmente endógenos
agentes químicos exógenos (haptenos) que podem TAMBÉM se ligar a membranas celulares
Anemia hemolítica induzida por drogas
Granulocitopenia
Trombocitopenia
Reações
Fagócitos e células K também participam
Mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento
A lesão contém anticorpos, complemento e neutrófilo
Testes diagnósticos incluem detecção de anticorpos circulantes contra tecidos envolvidos e a presença de anticorpos e complemento na lesão (biópsia) por imunofluorescência.
TIPO 4
Conhecida como mediada por células ou hipersensibilidade tardia.
Afeta
está envolvida na patogênese de muitas doenças autoimunes e infecciosas
tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose, etc.
granulomas devido a infecções e antígenos estranhos
pode ser classificada em três categorias dependendo do tempo de início e apresentação clínica e histológica
Reações
linfócitos T e monócitos e/ou macrófagos
Células T citotóxicas causam danos diretos enquanto que células auxiliates T (TH1) secretam citocinas que ativam células T citotóxicas e recrutam e ativam monócitos e macrófagos, que causam a maioria das lesões
As lesões da hipersensibilidade tardia contém principalmente monócitos e algumas células T.
Comparação de Diferentes Tipos de hipersensibilidade
tipo-I
(anafilático)
anticorpo
IgE
antígeno
exógeno
tempo de resposta
15-30 minutos
aparência
inflamação
histologia
basófilos e eosinófilos
transferrido com
anticorpos
exemplos
asma alérgica, febre do feno
tipo-II
(citotóxico)
aparência
lise e necrose
histologia
anticorpo e complemento
tempo de resposta
minutos-horas
transferrido com
anticorpos
antígeno
superfície celular
exemplos
eritroblastose fetal, nefrite de Goodpasture
anticorpo
IgG, IgM
tipo-III
(complexo imune)
aparência
eritema e edema, necrose
histologia
complemento e neutrófilos
tempo de resposta
3-8 horas
transferrido com
anticorpos
antígeno
solúvel
exemplos
LES, doença pulmonar do fazendeiro
anticorpo
IgG, IgM
tipo-IV
(tipo tardio)
aparência
eritema e calosidade
histologia
monócitos e linfócitos
tempo de resposta
48-72 horas
transferrido com
células T
antígeno
tecidos & órgãos
exemplos
teste de tuberculina, hera venenosa, granuloma
anticorpo
Nenhum