Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ
คำจำกัดความ
อุบัติภัยหมู่
อุบัติภัยหมู่ (mass casualty incident,MCI)
ตามนิยามของ JCAHO หมายถึง เหตุการณ์ที่มีผู้บาดเจ็บ
เกิดขึ้นจำนวนมากจนต้องระดมก าลังความช่วยเหลือจากทุกแผน
ในโรงพยาบาลโดยอาจจำต้องส่งต่อไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล
หลักการบริหารจัดการในที่เกิดเหตุและรักษาผู้บาดเจ็บ
การจัดการจะคิดตาม Disaster paradigm ซึ่งจะช่วยให้ผู้
ปฏิบัติการจนถึงผู้บัญชาการเหตุการณ์ ต้องมีการประเมิน
สถานการณ์อย่างต่อเนื่อง คาดการณ์ของเหตุการณ์ล่วงหน้า
และคาดการณ์ความต้องการระหว่างที่มีเหตุการณ์เกิดขึ้น
DISASTER paradigm
I - Incident command
D – Detection
S – Safety and Security
A – Assess Hazards
T – Triage/Treatment
S – Support
E – Evacuation
R – Recovery
Concept of trauma care
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเบื้องต้น ประกอบด้วย
1.Primary Assessment
2.Resuscitation
3.Secondary Assessment
4.Definitive care (การรักษา)
การคัดกรองภาคสนาม (field triage)
•ระดับความรู้สึกตัว (GCS, Glasgow Coma Score)
•ค่าความดันโลหิตเมื่อหัวใจบีบตัว (SBP, Systolic
Blood Pressure)
•อัตราการหายใจ (RR, Respiratory rate)
ค่าคะแนนการแปลผลในแต่ละส่วนเป็น 0-4 คะแนนรวม
ต่ าสุด-สูงสุดคือ 0-12 หากคะแนนรวมมีค่าต่ ากว่า 11
แนะน าให้มีการส่งต่อผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์การดูแลผู้บาดเจ็บ
หรือโรงพยาบาลใหญ่เพื่อการดูแลที่ปลอดภัย (
การสังเกตอาการผู้บาดเจ็บ
เมื่อมาถึงหน่วยฉุกเฉิน
สติสัมปชัญญะ
สภาพร่างกายที่ปรากฏ
กลิ่น
สิ่งแวดล้อมที่ตามมากับผู้ป่วย
Multiple trauma, Multiple injury
การบาดเจ็บตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป พบได้จาก
การได้รับอุบัติเหตุ ท าให้ได้รับการบาดเจ็บพร้อมๆกัน
•สมอง
•การบาดเจ็บช่องท้อง
•กระดูกซี่โครงหัก มีเลือด&ลมในช่อง
•เยื่อหุ้มปอด & เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
•กระดูกสันหลังส่วนคอ
การบาดเจ็บหลายระบบ มีสาเหตุจากแรงกระแทบกระแทก แรง
ทะลุทะลวง มักมีสาเหตุจากการจราจร อุบัติเหตุภายในบ้าน
อุบัติเหตุจากการกีฬา จากการการท างาน ถูกท าร้ายร่างกาย
โดยมนุษย์หรือสัตว์
Multiple injury
• Maxillofacial injury
• Chest injury
• Abdominal injury
• การบาดเจ็บที่ปอด ปัญหาที่คุกคามชีวิต ได้แก่ Hemo-pneumothorax,
Tension pneumothorax, Open pneumothorax, Fail chest,
Massive hemothorax
•การบาดเจ็บที่หัวใจ (Cardiac tamponade)
•การบาดเจ็บที่กระบังลม (rupture diaphragm)