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Reações de Hipersensibilidade (Tipo I (Agentes liberados por mastócitos,…
Reações de Hipersensibilidade
Tipo I
Imediata ou anafilática
Mediada por IgE
Componente primário
Mastócito ou basófilo
Amplificada por plaquetas
Neutrófilos
Eosinófilos
Pode envolver
Olhos
Conjuntivite
Nasofaringe
Rinite
Tecidos broncopulmonares
Asma
Pele
Urticária e eczema
Trato gastrointestinal
Gastroenterite
Tempo
De 15 a 30 minutos
2º exposição ao alérgeno
Reação cruzada
Libera várias substâncias
Agentes liberados por mastócitos
Leukotrieno B4
Atrai basófilos
Leukotrieno C4, D4
Mesmo que histamina 100x mais potente
ECF-A
Atrai eosinófilos e neutrófilos
Prostaglandinas
Edema e dor
Cininogenase
Cininas e vasodilatação
Triptase
Degradação de proteínas por enzimas
Histamina
Broncoconstrição, secreção do muco, vasodilatação
PAF
Agregação plaquetária
Liberação de histamina
Liberação de microtrombos
Reação amplificada
Fatores
Fator quimiotáctico eosinofílico de anafilaxia
Atraem eosinófilos
Fator quimiotáctico neutrófilos
Atraem neutrófilos
AMPC
Substâncias que aumentam AMPC intracelular
Aliviam sintomas alérgicos
Agentes que diminuem AMPc ou estimulam GMPc
Agravam alergias
Testes diagnósticos
Testes de pele
Perfuração e intradérmico
Medidas de anticorpos IgE totais e especifíco
Elisa
Níveis altos são atópicos
Tratamento Sintomático
Anti-histaminico
Bloqueiam receptores de histamina
Cromolina
Inibe degranulação de mastócitos
IgG
Contra Fc e IgE
Bloqueiam sensibilização de mastócitos
Hiposensibilização
Veneno de inseto e pólens
Células T
Inibem IgE
Tipo II
Hipersensibilidade citotóxica
Afeta órgãos e tecidos
Antígenos endógenos e exógenos
Tempo de reação
Minutos a horas
Mediada por IgM ou IgG, fagócitos e células K
Teste diagnóstico
Detecção de anticorpos
Biopsia
Imunofluorescência
Linear
Tratamentos
Anti-inflamatórios
Imunossupressores
Tipo III
Hipersensibilidade complexa
Geral
Doença do soro
Órgãos individuais
Pulmões
Vasos sanguíneos
Juntas
Rins
Pele
Tempo
3-10 horas
Mediada por IgG e IgM
Exógeno ou endógeno
Inicialmente neutrófilos
Diagnóstico
Biópsia
Depósito de Ig
Complemento por imunofluorescência
Granular
Tratamento
Anti-inflamatórios
Tipo IV
Mediada por células ou hipersensibilidade tardia
Contém principalmente monócitos e células T
Tipos
Contato
Eczema
Linfócitos e macrófagos
Tuberculina
Calosidade local
Linfócitos, monócitos e macrófagos
Granulosa
Endurecimento
Macrófagos
Aparência
Inflamação
Lise e necrose
Histologia
Basófilo e eosinófilo
Testes
In vitro
Reação cutânea tardia
Teste local
Resposta mitogênica
Linfocitotoxidade
Produção de IL-2
Tratamento
Corticosteroides
Agentes imunossupressores