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TONOMETRÍA (Aplanación de Goldman (PASO 1 (Colocar la punta del tonómetro…

- - - - Muchos usan una solución que contiene ambos productos (Fluress)
  - - - el paciente debe estar alineado con la línea negra de la columna del marco
        
        Pedir al paciente que mire fijo hacia adelante y que abra bien los párpados
        
        El examinador debe sentarse de frente al paciente, detrás de los oculares de la lámpara de hendidura
  - - - esto provoca fluorescencia verde- amarilla de la tintura de fluoresceína
  - - - con el haz de luz a máxima intensidad brillando en la punta del tonómetro en un ángulo agudo ( 60° aprox.)
  - - - Ajustar la fuerza del tonómetro entre 1 y 2 (10-20 mmHg)
  - - - Mirando a través de los oculares de la lámpara, confirmar que el biprisma ha tocado la córnea
        
        el punto de fluoresceína se romperá en dos semicírculos
        
        uno por arriba y otro por debajo de la línea horizontal
        
        Avance o retroceda la lámpara de hendidura hasta que los semicírculos tengan igual tamaño
        
        Los semicírculos pueden ser vistos monocularmente a través de un solo ocular
        
        Los semicírculos pueden ser vistos monocularmente a través de un solo ocular
  - - - que parpadee una vez (para difundir la fluoresceína) y que luego trate de no parpadear
        
        que no apriete los párpados o contenga su respiración
        
        Si es necesario sostener los párpados del paciente, sostengalo contra el reborde orbitario
        
        no aplicar presión sobre el globo.
  - - - Observe la numeración en el dial de la perilla de fuerza
        
        Multiplique por 10 para obtener la presión intraocular en mmHg.
  - - - A)
        
        Si los semicírculos están separados hacia afuera
        
        presión leída será muy baja, si están muy juntos, desviados hacia adentro
        
        la presión leída será demasiado alta
      - B)
        
        Si hay demasiada fluoresceína o si el examinador está aplicando presión sobre el globo mientras sostiene los párpados
        
        Los semicírculos aparecerán engrosados, y la presión será inexacta.
        
        Un movimiento pulsátil de los semicírculos puede aparecer, sincrónico con el pulso del paciente.