Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Prescrição em quadro de angina de peito instável e hipertensão…
Prescrição em quadro de angina de peito instável e hipertensão
ANTIHIPERTENSIVOS
β-bloqueadores adrenérgicos
Mecanismo de ação geral
Formam uma ligação antagonista aos receptores β reduzindo competitivamente a ligação de
catecolaminas
e outros β-agonistas.
A redução da ativação das catecolaminas inibe a reposta hipertensora desses hormônios.
Redução da pressão arterial pelo sistema nervoso e sistema renina-angiotensina-aldosterona. Como consequência há também a redução da frequência, contratilidade e débito cardíacos.
Ocorre também uma supressão na liberação de renina.
Farmacocinética
Metabolismo
: hepático via CTP2D6
Biodisponibilidade
: 40%
Ligação a proteínas
: 12%
Meia-vida de eliminação
: 3 a 7 horas
Volume de distribuição
: 3,2 a 5,6 L/Kg
Excreção
: renal
Ajuste de dose
Insuficiência renal
: reduzir a dose
Insuficiência hepática
: não utilizar o medicamento
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
Mecanismo de ação geral
Inibição da enzima peptil dipeptidase (enzima conversora)
Inibição da hidrólise de angiotensina I em angiotensina II
Diminuição da angiotensina no plasma
Redução na secreção de aldosterona
Redução da pressão arterial pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona
Redução da reabsorção tubular de sódio
Farmacocinética
Absorção
: 55 a 75%
Ligação a proteínas
: 50 a 60%
Início da ação
: 1 hora
Meia-vida de eliminação
: 1,3 horas
T.máx
: 1hora
Metabolismo
: é biotransformado em fármaco ativo no fígado
Biodisponibilidade
: 60%
Excreção
: urina e fezes
Ajuste de dose
Insuficiência hepática
: não é necessário ajuste.
Insuficiência renal
: se DCE for menor que 10ml/min utilizar 50% da dose.
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Mecanismo geral de ação
Age inibindo o metabolismo da ciclo-oxigenase (COX)
Ocorre a inibição do tromboxano A2
Ocorre a redução da agregação plaquetária
Farmacocinética
Tmáx
: 1 a 2 horas
Meia-vida de eliminação
: 2 a 3 horas em baixas dosagens
Metabolismo
: em diversos tecidos
Excreção
: urina
Ligação a proteínas
: 80% a 90%
Ajuste de dose
Insuficiência hepática
Evitar o uso
Insuficiência renal
Se o DCR <10 não utilizar
Absorção oral
: rápida
ANTICOAGULANTE
Mecanismo de ação geral
As moléculas ativas de heparina se ligam à antitrombina (anticoagulante endógeno)
Ocorre uma alteração na conformação onde o sítio ativo da antitrombina se interage mais rapidamente com as proteases
A antitrombina inibe as proteases de fatores de coagulação como a Trombina IIA, IXa e Xb.
Farmacocinética
Biodisponibilidade
: 90%
Metabolismo
: hepático
Ligação a proteínas
: nenhuma
Meia-vida
: 4,5 horas em dose única e 7 horas em doses repetidas
Duração da ação
: 12 horas (40mg)
Excreção
: urina
Início da ação
: 3 a 5 horas
Ajuste de dose
Insuficiência renal
: se o DCE <10mL por minuto, a dose recomendada é 30mL
Insuficiência hepática
: utilizar com cautela
ANTILIPIDEMIANTE
Mecanismo de ação geral
A forma ativa é análogo estrutural da HMG-CoA
Causando a inibição parcial da enzima
O que ocasiona aumento dos LDL-receptores
Gerando um catabolismo do LDL reduzindo os níveis plasmáticos do mesmo
Farmacocinética
Metabolismo
: hepático onde é biotransformado na sua forma ativa.
Meia-vida de eliminação
: desconhecida
Biodisponibilidade oral
: 5%
T-máx
: 1,3 a 2,4 horas
Ligação a proteínas
: 95%
Excreção
: 60% nas fezes e 13% na urina
Absorção oral
: 85%
Ajuste de dose
Insuficiência hepática
: o medicamento é contra-indicado
Insuficiência renal:
se o DCE <10mL/min administrar 5mg/dia.
Início da ação
: >3 dias
Metoprolol
Enalapril
AAS
Enoxaparina
Sinvastatina