Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OPERACIJOM GUŠTERAČE (POSLIJEOPERACIJSKA…
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OPERACIJOM GUŠTERAČE
AKUTNA UPALA GUŠTERAČE
Nastaje zbog aktivacije enzima u vlastitu tkivu
Simptomi: jaka bol u sredini trbuha, mučina,
povraćanje, temperatura, meteorizam, paralitični
ileus, hipotenzija, žutica
Dijagnoza: određivanje koncetracije amilaza u
serumu i mokraći te lipaza u serumu
Liječenje: analgezija, uvođenje nazogastrične sonde
karencija, nadoknada tekućine i elektrolita te kirurški
KRONIČNA UPALA GUŠTERAČE
Progresivno propadanje gušteračnog tkiva
Simptomi: bol te trijas steatoreja, kalcifikacije, dijabetes
Komplikacije: pseudociste, retencijske ciste i kalcifikacije
Liječenje: usmjereno je na smanjenju boli i nadoknadi enzima te dijetalna prehrana
TUMORI GUŠTERAČE
Gastrinom (Zollinger-Ellisonov tumor) i inzulinom (tumor beta-stanica Langerhansovih otočića
Simptomi: bol, izrazita mršavost, opstrukcijski ikterus i dijabetes
Dijagnoza: klinička slika, labaratorijske pretrage, rendgen te izotopske pretrage
Liječenje: kirurško, radikalno ili palijativno te citostaticima
Preoperativna priprema bolesnika
Psihološka priprema
Fizička priprema
Pretrage vezane za bolest (UZV abdomena, CT abdomena, ERCP, biokemijske pretrage krvi i urina te rutinske pretrage
Prehrana
Nadoknada tekućine i elektrolita, vitamina
Davanje vitamina K - sprečavanje poslijeoperacijskih komplikacija i sprečavanje embolije
DAN PRIJE OPERACIJE
Laksativno sredstvo
Vađenje krvi za interreakciju
NA DAN OPERACIJE
Postavljenje elastičnog zavoja
Uvođenje nazogastrične sonde
Uvođenje trajnog katetera
POSLIJEOPERACIJSKA ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA
Staviti bolesnika u Fowlerov položaj, noge flektirati u koljenima
Promatrati vanjski izgled i mjeriti vitalne funkcije
Aspirirati želučani sazdržaj svakih pola sata, mjeriti, promatrati i upisati u temperaturnu listu
Kontrolirati drenažu operativnog polja mjeriti i bilježiti količinu i izgled drenažnog sadržaja svakih osam sati
Kontrolirati zavoj
Provoditi osobnu higijenu
Poticati bolesnika na vježbe dubokog disanja i iskašljavanja te vježbe ekstremiteta
Osigurati povoljne mikroklimatske uvjete
Osigurati pravilnu prehranu
Nadoknada tekućine i elektrolita
Poticati bolesnika na ustajanje, pomoći mu pri ustajanju, osigurati trapez
Kontroliirati primjenu terapije
Primjenjivati propisanu terapiju
Sprečavati infekciju
PREHRANA
Parenteralna prehrana, količina i vrsta infuzije ovisi o količini odstranjenog želučanog sadržaja i gubitku tekućine
Parenteralna se prehrana primjenjuje dok se ne normalizira koncentracija amilaza, prestane bol i uspostavi peristaltika
Vadi se sonda, postupno se daju čaj i obrana juha. Nakon toga bolesnik prelazi na punu tekuću i kašastu dijetu, ali s vrlo malo masnoće
Postupno se povisuju bjelančevine i UH, ali količina je masti i dalje smanjena