Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6 โรคที่เกิดจากการปฎิบัติทางการแพทย์ในผู้สูงอายุ Iatrogenesis in…

- - - - 1.การดูดซึมยา
        
        1.ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลง
        
        2.พื้นทีในการดูดฃึมยาลดลง
        
        3.การไหลเวียนเลือดทีลําไส้ลดลง
      - 2.การกระจายยา
        
        1.เนื้อเยื่อในไขมัน
        
        2.ปริมาตรนํ้าในร่างกาย
        
        3.lean body mass
        
        4ระดับอัลบูมินในเลือดลดลง
      - 3.metabolism
        
        2.oxidative metabolism
        
        3.conjugative metabolism
        
        1.first pass metabolism
      - 4.การกำจัดยา
        
        เลือดที่ไปเลี้ยงไตและอัตราการกรองที่ไต glomerular filtration rate ลดลง
  - - - การดูดฃึมย่าต่างๆลดลง
      - ยังใม่ทราบความสําคัญทางคลินิก
      - ยังใม่ทราบความสําคัญทางคลีนิค
    - - ความเข้มข้นจองระดับยาที่ละลายในน้ำเพิ่มขึ้น
      - ปริมาณยาที่ครั้งแรกควรลดลง
      - ประมาณนาชนิด acidic drugจัชกับโปรตีนเพิ่มขึ้น
      - ระยะครึ่งของชีวิตของยาที่ละลายในไขมันเพิ่มขึ้น
    - - 1.การดูดซึมยา
        
        itraconazole
        
        ferrous
        
        Ketoconazole
        
        sulphate
      - 2.การกระจายยา
        
        ethanol
        
        digoxin
        
        diazepam flurazepam
        
        phenytion warfarin
      - 3.metabolism
        
        propanolol
        
        diazepam
        
        labetalol
        
        lurazepam
        
        Oxazepam
        
        trizolam
      - 4.การจัดยา
        
        digoxin gentamicin ACE inhibitor
    - - ระยะครึ่งชีวิตของยาที่ผ่านกระบวนการนี้เพิ่มขึ้น
      - ระยะครึ่งชีวิตของยาที่ผ่านกระบวนการนี้ไม่เปลี่ยนแปลง
      - bioavailabiliy ของยาบางตัวเพิ่มขึ้น
    - - ระยะครึ่งชีวิตของยาที่ขับไต ยาวขึ้น
- - - - เคลื่อนไหวช้า อ่อนเพลีย
    - - ปวดเมื่อยเบื่อ อาหาร
    - - ไม่มี guarding หรือ rigidity
    - - เบื่ออาหาร เจ็บหน้าอก
    - - ไม่มีอาหารแสดง เบื่ออาหาาร อ่อนเพลีย
    - - สับสน ซึมเศร้า เลือดออกทางช่องคลอด
    - - ความจำไม่ดี น้ำหนักลด
    - - เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร
    - - เบื่อ อาการ ท้องผูก
    - - เบื่ออาหาร สัยสนเฉียบพลัน
- - - - ยาที่ดูดซึมทางลำไส้
      - Thiazides
      - Digitalis
      - Corticosteroids
    - - Warfarin
      - Alcohol
      - Phenelzine(Nadil)
      - monoamin oxidase
      - Inhibitor
    - - Aspirin
      - Warfarin
      - Thiade diuretic
      - Acetamainophและergotamine/caffeine
  - - - โรคความดันเลือดสูง
- - - - มียาที่อาจเป็นสาเหตุ
        
        ผิดปกติรุนแรง
        
        หยุดยาหรือเปลี่ยนยาที่อาจเป็นสาเหตุนั้นเป็นการรักษาอื่น
        
        ผิดปกติไม่รุนแรง
        
        มีการรักษาอื่นทดแทนหรือสามารถหยุดยาที่เป็นสาเหตุได้
        
        ไม่มีการรักษาอื่นทดแทนหรือไม่สามารถหยุดยาที่เป็นสาเหตุได้
        
        ติดตามความผิดปกติว่าเป็นมากขึ้นหรือไม่
        
        ไม่เป็นมากขึ้นหรืออาการดีขึ้น
        
        ตรวจสอบการใช้ยาถูกต้องหรือไม่
        
        2 more items...
        
        เป็นมากขึ้นกรือไม่หาย
        
        หยุดยาหรือเปลี่ยนยาที่อาจเป็นสาเหตุนั้นเป็นการรักษาอื่น
    - - เกิดจากสาเหตุอื่นๆและไม่มียาที่อาจเป็นสาเหตุ
        
        ผิดปกติไม่รุนแรง