Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OZLJEDOM/OPERACIJOM KRALJEŽNICE…
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OZLJEDOM/OPERACIJOM KRALJEŽNICE
OZLJEDE KRALJEŽNICE
Nastaju kao posljedica djelovanja izravne ili posredne sile
Ozljede mekog ili koštanog tkiva, kontuzije, krvarenja, napuknuća, prijelomi, ozljede moždine, intervertebralnih diskova
Spinalni šok (potpuni prekid kralježnične moždine)
mlohava paraliza mišićja, gubitak osjeta boli i topline ispod razine ozljede, gubitak kontrole mokraće i stolice
DIJAGNOZA
Klinički i neurološki pregled
RTG kralježnice, mijelografija
CT, CT mijelografija
magnetna rezonancija, snimka pluća
labaratorijske pretrage krvi i urina
EKG, internistički pregled
LIJEČENJE
Jedinica intenzivnog liječenja
kirurško (prvih 12 sati od ozljede)
konzervativno ekstenzijom, hallo-fiksacijom sa svrhom dekompresije i stabilizacije
BOLESTI KRALJEŽNICE
Hernija intervertebralnog diska
Stenoza spinalnog kanala
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S OZLJEDOM KRALJEŽNICE
Pripremiti bolesnički krevet ravan i tvrd, pristupačan sa svih strana, antidekubitalna pomagala, oslonac za stopala, zvono nadohvat ruke
Staviti bolesnika u horizontalni položaj
Promatrati i mjeriti svakih 30 minuta
Vanjski izgled
Vitalne znakove
Stanje svijesti
Motornu funkciju
Kontrolirati izlučine
Kontrolirati zavoj (u operiranih bolesnika)
Mijenjati položaj svaka 2 sata
Osigurati povoljne mikroklimatske uvijete
Osigurati pravilnu prehranu
Sprečavati infekciju
Primjenjivati propisanu terapiju
Pratiti i bilježiti količinu primljene i izlučene tekućine, nadoknaditi tekućinu i elektrolite
PRIPREMA BOLESNIKA ZA OPERACIJU KRALJEŽNICE
Opća prijeoperacijska priprema
Psihološka priprema
Prepoznavanje promjena u psihičkome stanju i obrmbenih mehanizama
Fizička priprema
Osobna higijena
Pretrage
Labaratorijske pretrage krvi-KKS, SE, koagulogram, KG, Rh-faktor
Instrumentalne pretrage- RTG, MR, CT
Ne smiju biti starije od mjesec dana
Mišljenje kardiologa i anesteziologa za operativni zahvat
Promatranje: izgled, vitalne funkcije, kontrola izlučina
Sprečavanje respiratornih, poslijeoperacijskih komplikacija, sprečavanje embolije
Primjena propisane terapije
Prehrana
Neposredna prijeoperacijska priprema (opća+)
Dan prije operacije
Tuširanje
Bolesnik potpisuje suglasnost za operativni zahvat
Na dan operacije
Brijanje operacijskog polja
Primjeniti propisanu antitrombinsku profilaksu
Postaviti elastične zavoje na potkoljenice
POSLIJEOPERACIJSKA ZDRAVSTVENA NJEGA
Staviti bolesnika u ležeći položaj, zatim s lagano podignutim uzglavljem 30 stupnjeva
Objasniti bolesniku promjenu položaja u krevetu
Promatrati i mjeriti
Vanjski izgled
Puls, RR, disanje svakih 15 minuta tijekom prva 3 sata, a zatim svakih 30 minuta, 3 sata/24 sata
Kontrolirati drenažu operacijskog polja
Kontrolirati zavoj
Kontrolirati pokretljivost donjih ekstremiteta, osobito prstiju
Kontrolirati mokrenje
Provoditi osobnu higijenu
Pomoći pri ustajanju
Kontrolirati elastične zavoje na nogama
Osigurati pravilnu prehranu
Primjenjivati propisanu terapiju
Sprečavati infekciju