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癲癇個案 (出院後注意事項 (心靈層面 ((2.因病情此感到自卑,鼓勵參加癲癇之友協會, 1.怕病情影響工作而隱瞞病情,應鼓勵告知同,以及復發之緊急…
癲癇個案
出院後注意事項
心靈層面
2.因病情此感到自卑,鼓勵參加癲癇之友協會
1.怕病情影響工作而隱瞞病情,應鼓勵告知同,以及復發之緊急處理
3.身體自主權
1.此個案獨居,建議與家人同住可確保在發作時的安全
2.準備好行動計畫,這樣在您需要協助時,您可以預先告知朋友、家人或鄰居
3.養成良好的服藥習慣:
按時服用適當及足量的抗癲癇藥物。減藥的速度一定要緩慢,太快停藥,癲癇容易復發。成年人在治療後三至四年不發作,便可考慮慢慢減藥甚至停藥
4.均衡的飲食:
飲食需定時定量,尤其需要養成吃早餐的習慣,因為血糖過低會引起抽搐。另外,食物需避免全是碳水化合物,且應該多攝取纖維質,若因便秘引起嚴重的腸漲,會導致癲癇的發作。
5.避免食用刺激性的飲料
飲用過多的水份會造成腦水腫和低血鈉,這也會造成發作
癲癇發作急性期護理
1.病人頭側一邊確保呼吸道通暢,給予氧氣輔助並監測血氧飽和濃度,必要時給予抽 吸與置放鼻咽導管
2.預防發作時撞傷,需移除周遭危險物品,使用衣服、被單等柔軟物品舖於病人頭部與身體周圍
3.未牙關緊閉前放置柔軟物品避免咬傷,牙關緊閉時勿強力置入防咬口器
4.給予抗痙攣鎮靜劑靜脈推注或靜脈輸注
個案目前處置
給予非在吸入型面罩、Depakin 1000mg+n/s 1000m滴住中。
監測發作時間、型態、誘發因素等
每15分鐘量一次生命徵象
穩定後
安排頭部x光片、腦波(腦電圖) 、電腦斷層檢查
抽取脊髓液檢查、腦血管攝影、核磁共振檢查
服用抗癲癇藥物,安排抽血(肝臟機能、白血球變化、血中藥物濃度是否足夠),
護理問題
1.潛在危險性創傷/與短期可能癲癇再發作引發撞傷、嗆傷、咬傷有關
2.否認行為不當/與初次癲癇發作無法 認同罹病有關
3.無效性自我健康管理/與缺乏正確的癲癇預防處理知識有關
個案分析
個案於15年前出車禍導致頭部外傷顱內出血,接受開顱血塊清除手術,術後於神外追蹤一個月即沒有後須追蹤,無特殊病史(服藥史、癲癇史),此次為初次癲癇發作
病房分析
生命徵象:體溫:37.2OC、心跳:122次/分;呼吸:20次/分;血壓138/68mmHg;血氧100%
雙眼上吊、失神,GCS:E2V5M6,發作後嗜睡可叫醒